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外科习题与参考答案

一、单选题

1.高渗性缺水时，血清钠至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

参考答案：A。高渗性缺水时，血清钠浓度高于150mmol/L。

2.下列哪项不是输血的适应证

A.贫血或低蛋白血症

B.凝血障碍

C.重症感染

D.消瘦

E.急性出血

参考答案：D。消瘦不是输血的适应证，输血主要用于治疗急性出血、贫血或低蛋白血症、凝血障碍、重症感染等。

3.最常见的输血反应是

A.非溶血性发热反应

B.变态反应和过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

参考答案：A。非溶血性发热反应是最常见的输血反应。

4.诊断术后肺不张较有意义的体征是

A.术后早期发热，呼吸及心率增快

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.胸部叩诊呈浊音或实音

D.听诊有局限性湿性啰音

E.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

参考答案：E。呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音是诊断术后肺不张较有意义的体征。

5.下列哪种情况不需预防性应用抗生素

A.结肠手术

B.胃癌根治术

C.髂内动脉瘤手术

D.慢性阑尾炎阑尾切除术

E.胰十二指肠切除术

参考答案：D。慢性阑尾炎阑尾切除术一般不需预防性应用抗生素，其他选项手术涉及可能污染的空腔脏器、大血管等，常需预防性使用抗生素。

6.痈的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.拟杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E。痈的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

7.丹毒的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.β-溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.拟杆菌

参考答案：B。丹毒的致病菌为β-溶血性链球菌。

8.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是

A.面部表情肌

B.咀嚼肌

C.颈部肌群

D.背部肌群

E.四肢肌

参考答案：B。破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

9.关于创伤的急救，哪项是错误的

A.较重或重症创伤必须从现场着手急救

B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

D.骨折合并休克时，应先抢救休克

E.防止抢救中再次损伤

参考答案：C。抢救创伤病人时不应以病人是否呻吟来决定抢救顺序，而应按照先救命后治伤的原则，优先处理气道、呼吸、循环等危及生命的问题。

10.恶性肿瘤诊断中正确性最高的是

A.症状与体征

B.有关的化验检查

C.X线检查

D.应用新技术的特殊检查如CT

E.病理检查

参考答案：E。病理检查是恶性肿瘤诊断中正确性最高的方法，是诊断的“金标准”。

11.颅内压增高的“三主征”是

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识障碍

D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

参考答案：D。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。

12.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

参考答案：C。小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，导致患侧瞳孔散大，是最有意义的临床定位体征。

13.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.颅骨板障出血

B.脑膜中动脉破裂

C.静脉窦出血

D.脑表面血管出血

E.脑挫裂伤处出血

参考答案：B。急性硬膜外血肿最常见的出血来源是脑膜中动脉破裂。

14.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

参考答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。

15.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为

A.半年内避免重体力劳动

B.不使用阿司匹林，维生素K

C.合理饮食，防寒保暖

D.定时服抗凝药

E.避免过度激动

参考答案：D。二尖瓣置换术后需长期服用抗凝药，以防止血栓形成，定时服抗凝药是出院指导中最重要的一项。

16.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A.胃

B.肾

C.肝

D.脾

E.小肠

参考答案：D。脾是腹部内脏中最易受损伤的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位。

17.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.腹式呼吸减弱或消失