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中医协议合同怎么写
?甲方(服务提供方):
姓名:__________
性别:__________
身份证号:__________
联系地址:__________
联系电话:__________
中医执业资格证书编号:__________
乙方(服务接受方):
姓名:__________
性别:__________
身份证号:__________
联系地址:__________
联系电话:__________
鉴于甲方具有合法的中医执业资格,能够提供中医相关服务,乙方有接受中医服务的需求,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方向乙方提供中医服务事宜达成如下协议:
一、服务内容及方式
(一)服务内容
1.中医诊断:甲方通过望、闻、问、切等传统中医诊断方法,对乙方的身体状况进行全面、准确的诊断,包括但不限于气血、脏腑、经络等方面的辨证分析,为制定个性化的治疗方案提供依据。
2.治疗方案制定:根据中医诊断结果,结合乙方的具体情况,甲方为乙方制定专属的中医治疗方案,包括但不限于中药方剂、针灸、推拿、艾灸、拔罐等治疗手段的选择及疗程安排。
3.中药调配与指导:甲方根据治疗方案为乙方调配中药,并详细指导乙方中药的服用方法、剂量、注意事项等,确保乙方正确用药,发挥中药的最佳疗效。
4.中医养生指导:甲方为乙方提供中医养生方面的专业指导,包括饮食起居、情志调节、运动锻炼等方面的建议,帮助乙方养成良好的生活习惯,增强体质,预防疾病。
(二)服务方式
1.门诊服务:乙方可前往甲方指定的中医诊所或工作室接受当面诊断和治疗服务。甲方应提前安排好接待工作,确保乙方能够顺利就诊。
2.上门服务:在乙方有需求且符合甲方上门服务条件的情况下,甲方可安排专业人员前往乙方指定的地点提供服务。上门服务的具体费用及相关事宜由双方另行协商确定。
3.线上服务:甲方为乙方提供一定期限的线上咨询服务,乙方可通过电话、微信、视频等方式与甲方进行沟通,甲方根据乙方提供的信息进行诊断和指导,并根据实际情况调整治疗方案。线上服务的具体内容及操作方式由双方另行约定。
二、服务期限
本协议服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限届满前,双方如无异议,则本协议自动延续____年。
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.权利
有权按照本协议约定收取服务费用。
根据乙方的身体状况和诊断结果,有权决定是否继续提供某项具体的服务或调整治疗方案。
在乙方违反本协议约定或不配合治疗的情况下,有权暂停或终止服务,并要求乙方承担相应的责任。
2.义务
严格遵守国家法律法规及中医行业规范,具备合法有效的中医执业资格证书,并按照规定在执业范围内提供服务。
以专业、负责的态度为乙方提供优质的中医服务,如实告知乙方病情、治疗方案、预后等情况,不得隐瞒或夸大病情。
妥善保管乙方的个人信息及病历资料,不得泄露给任何第三方,保障乙方的隐私安全。
根据乙方的身体状况和治疗需要,合理安排服务时间和次数,确保服务的连续性和有效性。
对乙方进行定期回访,了解治疗效果,根据回访情况及时调整治疗方案。
(二)乙方权利与义务
1.权利
有权了解自己的病情、治疗方案、预后等情况,要求甲方提供详细的解释和说明。
对甲方提供的服务不满意时,有权要求甲方改进或更换服务方式。
在符合本协议约定的情况下,有权要求甲方继续提供服务或调整治疗方案。
2.义务
如实向甲方提供个人病史、过敏史、家族病史等相关信息,以便甲方做出准确的诊断和治疗方案。
按照甲方制定的治疗方案积极配合治疗,按时服药、接受针灸、推拿等治疗项目,不得擅自中断或更改治疗方案。
严格遵守甲方的医嘱,注意饮食起居、情志调节等方面的事项,保持良好的生活习惯,以促进治疗效果。
按照本协议约定及时支付服务费用。
在接受服务过程中,如出现任何不适或异常情况,应及时告知甲方。
四、服务费用及支付方式
(一)服务费用
1.本协议服务费用总计为人民币______元(大写:______元整)。
2.费用明细如下:
中医诊断费:人民币______元(大写:______元整)。
治疗方案制定费:人民币______元(大写:______元整)。
中药调配费:人民币______元(大写:______元整),根据实际调配的中药种类及数量按次计费。
针灸治疗费:每次人民币______元(大写:______元整),按实际治疗次数计费。
推拿治疗费:每次人民币______元(大写:______元整),按实际治疗次
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