医学课件-第三节 皮肤黏膜及浅表淋巴结评估.pptxVIP

医学课件-第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估汇报人：XXX2025-X-X

目录1.皮肤评估

2.皮肤病变

3.皮肤感染

4.皮肤肿瘤

5.黏膜评估

6.黏膜病变

7.浅表淋巴结评估

8.淋巴结疾病

01皮肤评估

皮肤颜色正常肤色正常成人皮肤颜色均匀，呈淡黄色或白色，皮肤色泽与种族、年龄、性别和健康状况有关。例如，东方人肤色偏黄，西方人肤色偏白。皮肤色泽变化与血液循环、色素沉着等因素相关。色素沉着色素沉着是指皮肤色素增加，表现为皮肤颜色加深。常见于日晒、炎症、创伤后以及某些疾病如黄褐斑、雀斑等。正常情况下，皮肤颜色变化在1-2个色阶内，超过此范围则可能提示病理状态。苍白或发绀苍白是由于皮肤血液循环不足导致的，如贫血、休克、寒冷等情况。严重者面色苍白如纸，常伴有头晕、乏力等症状。发绀则是由于血液中还原血红蛋白含量增加，皮肤呈青紫色，常见于心肺疾病和严重贫血等。

皮肤温度正常体温正常人体皮肤温度约为36.5°C至37.5°C，平均约为37°C。体温的波动受多种因素影响，如环境温度、运动、情绪等。正常体温的个体差异较大，但总体波动范围不大。体温升高体温升高称为发热，通常指体温超过37.3°C。发热是机体对感染或其他病理状态的一种防御反应。轻度发热（38°C以下）通常不需要特殊处理，但高热（38°C以上）则可能需要药物干预和物理降温。体温降低体温低于正常范围称为体温过低，常见于寒冷环境、严重疾病、营养不良等情况。体温过低可能导致代谢减慢、心跳减慢、血压降低等生命体征异常，严重者可危及生命。

皮肤湿度皮肤干燥皮肤干燥是指皮肤表面水分不足，导致皮肤粗糙、紧绷，甚至出现裂纹。正常成人皮肤水分含量约为10%-20%，干燥时水分含量可降至5%以下。长期干燥可能导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激。皮肤湿润皮肤湿润是指皮肤表面水分充足，触感滑润。湿润的皮肤有助于保持皮肤屏障功能，减少外界刺激，有利于皮肤健康。正常情况下，湿润的皮肤水分含量在10%-20%之间。湿度异常皮肤湿度异常包括过度湿润和干燥。过度湿润可能导致皮肤感染、皮炎等疾病。干燥则可能导致皮肤屏障功能下降，易受外界刺激。保持适当的皮肤湿度对皮肤健康至关重要，应避免过度清洗和过度使用去角质产品。

皮肤弹性弹性检测方法皮肤弹性检测常用手指捏压法，即在皮肤上捏起一小片皮肤，然后迅速放开。正常情况下，皮肤应迅速恢复原状。检测时，不同部位弹性略有差异，一般面部、手背、前臂等部位的弹性较好。弹性变化意义皮肤弹性与皮肤内胶原蛋白、弹性纤维的含量和状态密切相关。弹性下降可能提示皮肤老化、营养不良、脱水或某些疾病如糖尿病、甲状腺疾病等。弹性检测有助于早期发现皮肤健康问题。弹性异常情况皮肤弹性异常包括弹性降低和弹性增加。弹性降低表现为皮肤松弛、皱纹增多，常见于老年人。弹性增加则可能导致皮肤水肿、肥胖等，可能与水肿、肥胖或某些内分泌疾病有关。

皮肤完整性皮肤破损皮肤破损包括擦伤、撕裂伤、割伤等，可能导致出血、感染。皮肤破损面积小于2cm2时，可自行愈合；大于2cm2时，可能需要清创、缝合等处理。皮肤破损后应保持伤口清洁，预防感染。皮肤溃疡皮肤溃疡是指皮肤深层组织破损形成的慢性伤口，常见于糖尿病患者、老年人等。溃疡可能导致疼痛、出血、感染，严重者可影响肢体功能。治疗溃疡需综合治疗，包括清创、抗感染、改善血液循环等。皮肤肿瘤皮肤肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如痣、疣等，通常生长缓慢，不侵犯周围组织。恶性肿瘤如皮肤癌，生长迅速，可侵犯周围组织，甚至转移。定期进行皮肤检查，及时发现和治疗皮肤肿瘤至关重要。

皮肤感觉触觉敏感度触觉是皮肤感觉的一种，指皮肤对轻触、压力、振动等刺激的反应。正常成人的触觉敏感度较高，但个体差异较大。触觉敏感度下降可能与神经病变、皮肤疾病等因素有关。痛觉感知痛觉是皮肤对伤害性刺激的一种保护性反应，如热、冷、切割、压迫等。正常情况下，痛觉感知有助于机体避免损伤。痛觉过敏或痛觉减退可能提示神经系统疾病或皮肤疾病。温度感觉皮肤对温度的感知包括冷觉和热觉。正常成人皮肤温度感觉范围约为-40°C至50°C。温度感觉异常可能导致体温调节障碍，如体温过高或过低，可能危及生命。

皮肤血管皮肤血管检查皮肤血管检查通过观察皮肤颜色、温度和脉搏来判断血管功能。正常皮肤血管分布均匀，色泽红润，触感温暖。检查时，可用手指轻轻按压皮肤，观察血管充盈情况，正常情况下应在5-10秒内恢复。毛细血管扩张毛细血管扩张是指皮肤表面细小血管扩张，表现为红丝或蜘蛛网状。常见于酒渣鼻、玫瑰糠疹等疾病，也可能因长期饮酒、吸烟等因素引起。毛细血管扩张可能导致皮肤外观不美观，并可能伴随瘙痒、灼热等症状。血管炎表现血管炎是指血管壁炎症性疾病，可导致血管狭窄、闭塞或破裂。皮肤表现可能包括紫癜、瘀斑、溃疡等。血管炎的严重程度