子宫内膜癌与宫颈癌的相关解剖与影像表现二.pptxVIP

子宫内膜癌与宫颈癌的相关解剖与影像表现二汇报人：XXX2025-X-X

目录1.子宫内膜癌的解剖特点

2.宫颈癌的解剖特点

3.子宫内膜癌的影像学表现

4.宫颈癌的影像学表现

5.子宫内膜癌的影像诊断要点

6.宫颈癌的影像诊断要点

7.子宫内膜癌与宫颈癌的鉴别诊断

8.子宫内膜癌与宫颈癌的治疗原则

01子宫内膜癌的解剖特点

子宫内膜的结构子宫内膜层子宫内膜层是子宫内膜的最内层，由单层柱状上皮细胞组成，厚度约为2-5毫米。在月经周期中，子宫内膜层会经历增殖期和分泌期，为胚胎着床做准备。若没有受精，子宫内膜层会脱落形成月经。功能层功能层是子宫内膜的最外层，由多层细胞组成，包括腺体、间质和血管。在月经周期中，功能层会随着激素水平的变化而增厚，为受精卵的着床提供适宜的环境。功能层在月经周期中会周期性地增厚和脱落。基底层基底层是子宫内膜的最深层，由一层立方形或低柱状细胞组成，具有较强的再生能力。基底层在月经周期中不发生变化，即使功能层脱落，基底层也会再生出新的功能层。基底层在子宫内膜癌的发生中起到重要作用。

子宫内膜的生理功能周期性变化子宫内膜在月经周期中经历增生、分泌和脱落三个阶段，这一周期性变化受到卵巢激素的调节。月经周期平均为28天，其中增生期约14天，分泌期约14天。孕育功能子宫内膜为胚胎提供营养和生长环境。在受精卵着床后，子宫内膜的分泌期细胞会分泌营养丰富的液体，支持胚胎的早期发育。若未受精，子宫内膜则会脱落形成月经。激素调节子宫内膜的生理功能受雌激素和孕激素的调节。雌激素促进子宫内膜的增生，孕激素则促进子宫内膜的分泌和成熟，为受精卵的着床创造条件。激素水平的波动直接影响到子宫内膜的状态。

子宫内膜癌的好发部位宫底部位子宫内膜癌的好发部位之一是宫底，此处是子宫内膜最厚的区域，约占子宫内膜总面积的1/3。宫底部位由于血液供应丰富，容易发生癌变。侧壁区域子宫内膜癌的另一好发区域是宫体侧壁，尤其是靠近宫角的部分。此处子宫内膜较为薄弱，容易受到机械性损伤，从而增加癌变风险。宫颈管附近宫颈管附近的子宫内膜也是子宫内膜癌的好发区域。由于宫颈管是子宫内膜和宫颈交界处，此处子宫内膜的结构较为复杂，易受炎症和激素水平的影响，导致癌变。

子宫内膜癌的病理类型子宫内膜腺癌子宫内膜腺癌是最常见的子宫内膜癌类型，约占所有子宫内膜癌的80%。这种癌症起源于子宫内膜的腺体，可分为高、中、低分化三种。浆液性腺癌浆液性腺癌是子宫内膜癌的一种特殊类型，约占子宫内膜癌的10%。其特点是癌细胞形态多样，生长速度快，侵袭性较强，预后较差。透明细胞癌透明细胞癌是一种罕见的子宫内膜癌类型，约占子宫内膜癌的5%。这种癌症的癌细胞呈透明或空泡状，具有高度侵袭性，预后不良。

02宫颈癌的解剖特点

宫颈的结构宫颈外口宫颈外口是宫颈与阴道连接的部分，直径约为2-3毫米。此处是宫颈与阴道黏膜的交界处，也是宫颈癌的好发部位之一。宫颈管宫颈管是宫颈内部的一个管道，长约2.5-3厘米，连接子宫体和阴道。宫颈管内壁由黏膜层构成，含有丰富的腺体，分泌黏液。宫颈内口宫颈内口位于宫颈管的下端，是宫颈与子宫体交界的地方。此处是子宫内膜与宫颈黏膜的交界区域，也是月经血排出和精子进入子宫的通道。

宫颈的生理功能分泌黏液宫颈能够分泌黏液，这些黏液具有粘稠性和酸性，有助于防止细菌和病原体进入子宫腔。黏液的量和性质会随着月经周期和性激素水平的变化而变化。精子通道宫颈是精子进入子宫腔的通道，在排卵期，宫颈黏液变得稀薄，有利于精子通过。这一生理功能对于受孕至关重要。防御屏障宫颈作为生殖道的一部分，具有防御外来病原体的功能。宫颈黏膜和黏液共同构成了生殖道的天然屏障，保护女性免受感染。

宫颈癌的好发部位宫颈鳞状上皮宫颈癌好发于宫颈鳞状上皮与柱状上皮的交界区域，即所谓的移行带。此处上皮细胞过渡区域由于细胞分化不良，易受致癌因素影响，发生癌变。宫颈转化区宫颈转化区是指鳞状上皮向柱状上皮过渡的区域，该区域细胞代谢活跃，对外界刺激敏感，是宫颈癌的高发区。宫颈管开口宫颈管开口处的宫颈黏膜由于暴露于阴道分泌物和性行为中的病原体，容易受到损伤和感染，因此也是宫颈癌的好发部位之一。

宫颈癌的病理类型鳞状细胞癌鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的类型，约占宫颈癌总数的80%以上。癌细胞起源于宫颈鳞状上皮，形态上呈现鳞状细胞特征。腺癌腺癌占宫颈癌总数的15%左右，起源于宫颈管腺体上皮。腺癌的生长速度和侵袭性通常比鳞状细胞癌要低。腺鳞癌腺鳞癌是一种罕见的宫颈癌类型，同时具有鳞状细胞癌和腺癌的特点。其发生率较低，约占宫颈癌总数的5%以下。

03子宫内膜癌的影像学表现

超声表现形态改变子宫内膜癌的超声表现为子宫内膜增厚，形态不规则，回声不均匀。增厚程度可达数毫米至数厘米，边界常不清晰。回声特点癌组织内部回声多呈低回声或无回声，与周围