宫缩乏力护理.pptx

演讲人：日期：宫缩乏力护理

CATALOGUE目录宫缩乏力概述宫缩乏力对母婴影响宫缩乏力护理评估与原则药物治疗与监测护理配合非药物治疗手段在宫缩乏力中应用产后恢复期管理策略部署

01宫缩乏力概述

宫缩乏力是指子宫收缩力量不足，导致产程延长或分娩困难的一种病理情况。定义宫缩乏力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力；继发性宫缩乏力是在产程进展过程中出现的宫缩乏力。分类定义与分类

发病原因子宫收缩力量不足可能与子宫肌肉收缩能力降低、子宫肌肉水肿、子宫肌纤维过度伸展等因素有关。危险因素多胎妊娠、羊水过多、胎儿过大、产妇精神紧张、产程过长、使用镇痛药物等都会增加宫缩乏力的风险。发病原因及危险因素

VS宫缩乏力的主要表现为宫缩持续时间短、间歇期长且不规律、宫缩高峰时子宫没有隆起和变硬的感觉，同时可能伴随产程延长、产妇疲劳等症状。诊断依据医生会通过观察产程图、宫缩频率、宫缩强度以及宫颈口开大的情况等来判断是否为宫缩乏力，并确定其类型。此外，还可以通过超声检查来评估胎儿的情况以及产妇的产道情况，为分娩方式的决策提供依据。临床表现临床表现与诊断依据

02宫缩乏力对母婴影响

产程延长宫缩乏力会导致产程延长，使产妇疲惫不堪，增加分娩困难。产后出血宫缩乏力是产后出血的主要原因之一，由于子宫收缩不良，无法有效控制出血。产道损伤产程过长可能导致产道受压过久，增加产道撕裂和损伤的风险。产褥感染产程延长和产后出血容易引发产褥感染，对产妇健康构成威胁。对母体影响

宫缩乏力使胎儿在子宫内受到压迫，容易导致胎儿窘迫，出现胎心异常、胎动减少等情况。胎儿窘迫宫缩乏力可能导致分娩过程中胎儿缺氧，增加新生儿窒息的风险。新生儿窒息产程过长可能导致胎儿颅内压力升高，增加颅内出血的风险。胎儿颅内出血对胎儿及新生儿影响010203

并发症预防与处理措施预防宫缩乏力加强孕期保健，提高产妇的身体素质和营养状况，有助于预防宫缩乏力。及时发现与处理在分娩过程中，医护人员应密切观察宫缩情况，及时发现并处理宫缩乏力，避免产程过长。药物治疗对于宫缩乏力的产妇，可以合理使用药物促进子宫收缩，加速产程进展。产后护理加强产后护理，密切观察产妇的宫缩和出血情况，及时发现并处理异常情况，确保母婴安全。

03宫缩乏力护理评估与原则

观察宫缩的强度、持续时间、频率及对称性，以及宫缩时宫体上升和宫颈扩张情况。宫缩情况评估通过胎心监护、胎动计数等手段了解胎儿宫内安危。胎儿状况评估包括血压、心率、呼吸、体温等，以及精神状态、口渴、疲劳程度等。产妇生命体征监测密切关注产程的进展情况，及时发现产程延缓或停滞。产程进展评估护理评估内容及方法

护理原则遵循无菌操作原则，预防感染；遵循舒适原则，减轻产妇痛苦；遵循有效原则，确保护理措施有效实施。护理目标改善宫缩乏力状况，促进产程进展；保障母婴安全，降低并发症风险；提供心理支持，增强产妇信心。护理原则与目标制定

针对原因制定方案根据宫缩乏力的原因，如产妇体力不足、精神紧张等，制定针对性的护理方案。调整产程处理适时采用人工破膜、缩宫素静脉滴注等措施，加强宫缩，促进产程进展。疼痛管理采取按摩、热敷、导乐分娩等非药物镇痛方法，必要时使用药物镇痛，减轻产妇疼痛。心理护理关注产妇心理需求，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧，增强分娩信心。个性化护理方案实施

04药物治疗与监测护理配合

缩宫素缩宫素可刺激子宫收缩，增强宫缩力度和频率，适用于协调性宫缩乏力。麦角新碱类麦角新碱类药物可使子宫平滑肌强直收缩，作用强而持久，但可能引起子宫强直收缩导致胎盘嵌顿，需谨慎使用。前列腺素类前列腺素类药物可促进宫颈成熟和软化，增强子宫平滑肌收缩力，适用于宫口扩张和宫颈成熟度不佳的宫缩乏力。药物选择及作用机制介绍

可通过静脉滴注给药，剂量需根据宫缩情况和产程进展调整，避免过量导致子宫强直收缩或胎儿窘迫。缩宫素可通过肌内注射或静脉注射给药，使用时需严格掌握剂量和给药时间，避免副作用。麦角新碱类可通过阴道给药或直肠给药，剂量和给药时间需根据产程进展和宫颈成熟度调整，避免过量导致子宫过度收缩。前列腺素类给药途径、剂量和时间安排

药物不良反应监测与处理缩宫素需密切监测宫缩情况和胎儿心率，如出现宫缩过强、过频或胎儿窘迫等不良反应，应立即停药并处理。麦角新碱类使用过程中需密切观察产妇血压、心率和宫缩情况，如出现高血压、心悸、子宫强直收缩等不良反应，应立即停药并处理。前列腺素类使用过程中需观察产妇的胃肠道反应、体温变化以及宫缩情况，如出现恶心、呕吐、发热或子宫强直收缩等不良反应，应立即停药并处理。

05非药物治疗手段在宫缩乏力中应用

休息与活动指导休息的重要性宫缩乏力时，产妇需要充分休息，以减少体力消耗，恢复宫缩力量。适当活动可以促进宫缩，加速产程进展，但要避免过度劳累。活动指导左侧卧位