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凶险型前置胎盘的诊断及防治

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.凶险型前置胎盘概述

2.凶险型前置胎盘的诊断方法

3.凶险型前置胎盘的危险因素

4.凶险型前置胎盘的鉴别诊断

5.凶险型前置胎盘的防治原则

6.凶险型前置胎盘的手术治疗

7.凶险型前置胎盘的预后及随访

01

凶险型前置胎盘概述

定义及分类

定义分类病因

凶险型前置胎盘是指胎盘附着于根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，凶险型前置胎盘的病因尚不完全

子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈可分为完全性前置胎盘、部分性明确，可能与多次刮宫、剖宫产、

内口，且既往有剖宫产史或多次前置胎盘、边缘性前置胎盘和低子宫内膜炎症、胎盘异常等众多

刮宫史，易发生胎盘植入、出血置胎盘。其中，完全性前置胎盘因素有关。研究表明，有剖宫产

等严重并发症的妊娠晚期出血性最严重，边缘性前置胎盘相对较史的女性发生凶险型前置胎盘的

疾病。轻。风险是未剖宫产女性的4-6倍。

病理生理特点

胎盘位置胎盘植入

凶险型前置胎盘的胎盘附着于子宫下由于胎盘附着位置的特殊性，加上既

段，距离宫颈内口小于2cm，这种位往剖宫产史或多次刮宫史，胎盘组织

置使得胎盘在分娩过程中容易与子宫容易侵入子宫肌层，形成胎盘植入，

壁分离，导致大出血。增加手术难度和出血风险。

血流动力学改变

前置胎盘会导致子宫血流量减少，胎

儿胎盘循环受到影响，可能引起胎儿

宫内发育迟缓和宫内缺氧，严重时可

能危及胎儿生命。研究表明，凶险型

前置胎盘孕妇的胎儿死亡率可达10%

以上。

临床意义

风险预测治疗方案产程管理

临床诊断凶险型前置胎盘对于预准确诊断凶险型前置胎盘有助于临床意义还包括指导产程管理，

测妊娠晚期出血风险具有重要意制定合理的治疗方案。根据病情对于需要剖宫产的患者，了解前

义。研究表明，此类患者发生胎严重程度，可能需要采取药物治置胎盘的类型有助于选择合适的

盘植入、产后出血等并发症的风疗、介入治疗或手术治疗等策略，手术时机和方式，降低手术风险。

险显著增加，可达30%以上。以提高母婴安全。研究表明，正确处理产程可降低