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气体交换受损的护

理目标

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•气体交换受损概述

•护理评估与监测

•保持呼吸道通畅护理目标

•改善通气功能护理目标

•心理支持与健康教育

•并发症预防与处理策略

PART01

气体交换受损概述

定义与原因

定义

气体交换受损是指肺泡和血液之间，或血液和组织之间的气体交换过程

发生障碍，导致机体缺氧或二氧化碳潴留。

原因

气体交换受损的原因可能包括呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、贫血

以及神经系统疾病等，这些疾病都可能影响气体交换的正常进行。

临床表现

二氧化碳潴留表现

同时，二氧化碳无法顺利排出，可能导致呼吸

性酸中毒，出现头痛、昏迷、抽搐等症状。

缺氧表现

气体交换受损时，机体缺氧，可能出现呼吸

困难、发绀、心跳加速、血压下降等症状。

脏器功能受损

长期气体交换受损，可能导致多脏器功能受损，

如肾功能受损、肝功能异常等。

诊断依据

1病史与体征

医生会详细询问患者的病史，并观察患者的体征，如呼吸频率、深度、节律等，以判断气

体交换是否受损。

2血气分析

血气分析是诊断气体交换受损的重要依据，可以检测动脉血中的氧分压、二氧化碳分压等

指标，反映气体交换情况。

3影像学检查

胸部X光、CT等影像学检查可以观察肺部情况，判断是否有肺部疾病导致气体交换受损。

同时，超声心动图等检查也可以评估心脏功能，确定是否存在心脏疾病引起的气体交换受

损。

PART02

护理评估与监测

呼吸功能评估

01呼吸频率和节律

观察患者的呼吸频率和节律是否正常，有无呼吸急促、缓慢或不规则呼吸。

02呼吸深度和呼吸困难程度

评估患者呼吸的深度以及是否出现呼吸困难，如鼻翼扇动、三凹征等。

03呼吸音

听诊肺部是否有异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。

血气分析监测

氧分压（PaO2）

监测动脉血中的氧分压，了解患者是否缺氧。

二氧化碳分压（PaCO2）

监测动脉血中的二氧化碳分压，判断患者是否存在呼吸性酸中毒或碱中毒。

pH值

监测血液的酸碱度，了解患者酸碱平衡状况。