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社区卫生服务协议书

合同编号：[具体编号]

一、引言

本协议旨在明确社区卫生服务提供方与接受方之间的权利和义务，规范社区卫生服务的提供与使用，保障双方的合法权益。

二、服务提供方与接受方信息

1.服务提供方：

名称：[具体社区卫生服务中心名称]

地址：[具体地址]

联系方式：[具体电话、传真等]

2.服务接受方：

名称：[具体社区居民或单位名称]

地址：[具体地址]

联系方式：[具体电话、邮箱等]

三、服务范围与内容

1.基本医疗服务：

为服务对象提供常见病、多发病的诊断、治疗和转诊服务。

开展家庭医生签约服务，为签约居民提供健康管理、疾病预防、康复指导等服务。

提供急诊急救服务，保障居民的基本医疗需求。

2.公共卫生服务：

为居民提供预防接种、传染病防治、慢性病管理、妇幼保健等公共卫生服务。

开展健康教育和健康促进活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。

参与社区公共卫生事件的应急处置和疫情监测工作。

3.其他约定服务：

根据双方的约定，提供其他相关的卫生服务，如中医养生保健、康复理疗等。

为特殊人群（如老年人、残疾人、慢性病患者等）提供个性化的卫生服务。

四、服务时间与地点

1.服务时间：每天[具体时间范围]，节假日及周末正常提供基本医疗服务，公共卫生服务根据实际情况安排。

2.服务地点：[具体社区卫生服务中心地址]，同时根据需要可提供上门服务。

五、服务费用与支付方式

1.服务费用标准：基本医疗服务按照国家和地方规定的标准收费，公共卫生服务免费提供。其他约定服务的费用根据实际情况协商确定。

2.支付时间与方式：服务费用在服务提供后按照约定的时间和方式进行支付，可通过现金、银行转账、医保报销等方式进行。

六、双方权利与义务

1.服务提供方权利与义务：

权利：

按照规定的服务范围和标准提供服务。

要求服务接受方提供真实、准确的个人信息和健康状况。

对服务对象的健康信息进行必威体育官网网址。

义务：

配备专业的医疗和公共卫生人员，为服务对象提供优质的服务。

建立健全的服务管理制度，保证服务的安全、有效和规范。

定期对服务质量进行评估和改进，不断提高服务水平。

2.服务接受方权利与义务：

权利：

享受规定的社区卫生服务，有权了解服务的内容、收费标准等相关信息。

对服务质量进行监督和评价，有权提出意见和建议。

对自身的健康信息享有必威体育官网网址权。

义务：

如实提供个人健康信息和相关资料，配合服务提供方的诊疗和健康管理工作。

按照约定支付服务费用。

遵守社区卫生服务中心的各项规章制度，维护服务秩序。

七、服务质量与安全保障

1.服务质量标准：

医疗服务方面，严格按照国家和地方的医疗质量标准进行诊疗，保证医疗安全和疗效。

公共卫生服务方面，按照相关的技术规范和标准进行操作，保证服务的质量和效果。

服务提供方将定期对服务质量进行评估和改进，不断提高服务水平。

2.安全保障措施：

建立健全的医疗安全管理制度，加强医疗质量管理和风险防范。

对公共卫生服务中的传染病防控等工作，制定完善的应急预案和处置措施，保证居民的健康安全。

加强对服务场所和设施的安全管理，为服务对象提供安全的服务环境。

八、协议的变更与解除

1.协议变更的条件与程序：

经双方协商一致，可以对本协议的内容进行变更。

变更协议应采用书面形式，并由双方签字或盖章后生效。

2.协议解除的情形与程序：

双方协商一致，可以解除本协议。

因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行的，双方可以解除本协议。

一方违反本协议的约定，另一方有权解除本协议，并要求对方承担违约责任。

协议解除应采用书面形式，并由双方签字或盖章后生效。

九、违约责任

1.双方违约的情形及责任承担：

服务提供方未按照本协议的约定提供服务，或者服务质量不符合规定标准的，应承担违约责任，向服务接受方支付违约金，并采取相应的补救措施。

服务接受方未按照本协议的约定支付服务费用的，应承担违约责任，向服务提供方支付违约金，并承担因逾期支付而产生的利息等费用。

双方在履行本协议过程中，因故意或重大过失给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

2.争议解决方式：

双方在本协议的履行过程中如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有关部门申请调解或仲裁，也可以向人民法院提起诉讼。

十、必威体育官网网址条款

双方应对在本协议的签订、履行过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以必威体育官网网址，未经对方同意，不得向第三方披露。

十一、附则

1.协议生效条件：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.协议有效期：本协议的有效期为[具体期限]，期满后如双方无异议，则自动续期。

3.其他未尽事宜：本协议未尽事宜，可由双方协商补充，