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2025产科出科考试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等作用。所以选A。

2.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.产生雌激素和孕激素

E.阻止病毒通过

答案：E

解析：胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能（如产生雌激素、孕激素等）。但胎盘的防御功能是有限的，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）可通过胎盘侵袭胎儿，所以不能阻止病毒通过，选E。

3.妊娠满28周不满37周终止者，称为（）

A.流产

B.早产

C.足月产

D.过期产

答案：B

解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产；妊娠满28周不满37周间分娩者，称为早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩者，称为足月产；妊娠满42周及其后分娩者，称为过期产。所以选B。

4.关于恶露，下列哪项是错误的（）

A.血性恶露持续34天

B.浆液恶露含细菌

C.白色恶露持续3周

D.恶露含有血液、坏死蜕膜及细菌等

E.正常恶露有臭味，持续46周

答案：E

解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，持续34天；浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，浆液恶露含细菌，持续10日左右；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，持续3周左右。所以选E。

5.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.外出血与病人症状不成比例

C.子宫底升高、硬如板状

D.阵发性腹痛

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。外出血与病人症状不成比例是胎盘早剥时内出血的表现；子宫底升高、硬如板状是胎盘早剥的体征；阵发性腹痛多见于临产等情况。所以选A。

6.胎儿窘迫的基本病理生理变化是（）

A.缺血缺氧引起的一系列变化

B.全身小动脉痉挛

C.底蜕膜出血

D.胎儿心血管系统功能障碍

答案：A

解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，其基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化；底蜕膜出血是胎盘早剥的病理基础；胎儿心血管系统功能障碍是胎儿窘迫可能导致的结果而非基本病理生理变化。所以选A。

7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C

解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分，满分为10分。所以选C。

8.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。所以选A。

9.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠（）

A.2224周

B.2628周

C.3234周

D.3640周

答案：C

解析：孕妇循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。所以选C。

10.诊断临产开始的标志是（）

A.见红

B.胎膜破裂

C.已到预产期，孕妇感觉腰酸、胎动多

D.规律而逐渐增强的子宫收缩，伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降

答案：D

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始比较可靠的征象，但不是临产开始的标志；胎膜破裂多发生在临产后；已到预产期，孕妇感觉腰酸、胎动多不是临产的标志。所以选D。

二、填空题（每题3分，共1