《病毒性疾病》课件.pptVIP

*************************************带状疱疹发病机制带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的疾病。VZV初次感染导致水痘，病后病毒潜伏于背根神经节或颅神经节中。当宿主细胞免疫功能下降时，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经轴突移行至相应的皮肤区域，引起带状疱疹。好发于老年人和免疫功能低下者，如应用免疫抑制剂者、HIV感染者、恶性肿瘤患者等。临床表现与治疗带状疱疹的特征是沿神经节段分布的成簇水疱，常伴有明显神经痛。皮疹前1-3天可出现前驱症状如局部感觉异常、疼痛或瘙痒。常见的受累部位包括胸腰部皮节和三叉神经区域。主要并发症是带状疱疹后神经痛，表现为持续性疼痛超过3个月，严重影响生活质量。治疗包括抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦等）、止痛药和局部护理。帯状疱疹疫苗是预防的有效方法。麻疹1病原学麻疹病毒是一种单链RNA病毒，属于副黏液病毒科，只有一个血清型，通过呼吸道飞沫传播，传染性极强前驱期感染后9-10天出现发热、上呼吸道症状、结膜炎和口腔粘膜上的柯氏斑（麻疹特征性表现）出疹期症状出现后3-4天开始出现皮疹，皮疹呈红色斑丘疹，从耳后、发际处开始，向下蔓延至面部、躯干和四肢恢复期与并发症皮疹持续4-7天后逐渐消退，可遗留色素沉着。主要并发症包括中耳炎、肺炎和脑炎，尤其在营养不良儿童中风疹病原学风疹病毒是一种有包膜的单链RNA病毒，属于风疹病毒属，只有一个血清型。通过呼吸道飞沫传播，传染性低于麻疹。流行病学全球分布，主要影响未接种疫苗的儿童和青少年。在疫苗普及前，每6-9年发生一次大流行。季节性分布以冬春季为主。临床表现典型表现为低热、轻度上呼吸道症状和特征性皮疹（淡红色斑丘疹，首先出现在面部，迅速扩展至躯干和四肢）。后枕部和耳后淋巴结肿大是重要体征。先天性风疹综合征孕妇感染风疹病毒可导致胎儿严重畸形，称为先天性风疹综合征，表现为耳聋、眼部异常（白内障等）、先天性心脏病和神经系统异常。感染风险与孕周相关，孕早期风险最高。水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的高度传染性疾病。病毒通过呼吸道飞沫或直接接触水疱液传播。潜伏期通常为14-16天。感染后一般可获得终生免疫，但病毒会潜伏在神经节中，以后可能再激活形成带状疱疹。临床特征是全身出现多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱、脓疱和结痂同时存在），伴有发热和瘙痒。皮疹常见于躯干和近端肢体，也可累及口腔粘膜和头皮。水痘的主要并发症包括细菌性继发感染、肺炎、脑炎和共济失调。接种水痘疫苗是预防的有效手段。手足口病病原学和流行病学手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要病原体为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)。通过密切接触、呼吸道飞沫和粪-口途径传播。全球分布，尤其在亚太地区流行。主要影响5岁以下儿童，成人感染多为无症状。有明显的季节性，在温带地区夏秋季高发，热带地区全年可见。临床表现和处理潜伏期为3-7天。典型表现为口腔粘膜疱疹和/或溃疡，以及手、足和臀部的斑丘疹或水疱。可伴有发热、食欲不振、流涕和咳嗽等前驱症状。大多数病例为自限性，预后良好。但EV71感染可引起严重并发症，如脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，甚至死亡。治疗以对症支持为主，目前尚无特效抗病毒药物。中国已批准EV71疫苗用于预防。神经系统病毒性疾病100+致脑炎病毒种类多种病毒可引起脑炎99%狂犬病致死率症状出现后几乎100%死亡5-15%病毒性脑炎死亡率根据病毒类型和地区不同3亿脊髓灰质炎累计预防病例自全球消灭行动开始以来神经系统是病毒感染的重要靶器官之一，多种病毒可侵犯中枢或周围神经系统。这类感染通常比其他部位的病毒感染更严重，可造成永久性神经功能损害甚至死亡。不同病毒感染神经系统的机制和途径各异，如血行播散、神经传播或邻近组织感染扩散等。下面我们将介绍几种重要的神经系统病毒性疾病，包括狂犬病、脊髓灰质炎和病毒性脑炎等。狂犬病致命性脑炎症状出现后几乎100%致死暴露后预防接种疫苗和免疫球蛋白动物传播主要通过感染动物咬伤狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，病毒属于弹状病毒科，为一种单链RNA病毒。全球每年约有59,000人死于狂犬病，95%的病例发生在亚洲和非洲。狂犬病主要通过感染动物（如犬、猫、蝙蝠等）的唾液中的病毒经破损皮肤或粘膜进入人体。潜伏期变异很大，从几天到数年不等，平均为1-3个月，与伤口部位到大脑的距离和病毒量有关。临床表现包括前驱期（发热、头痛、伤口部位感觉异常）、兴奋期（恐水、恐风、咽肌痉挛、过度兴奋）和麻痹期（肌肉麻痹、昏迷、死