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危重症抢救题库,急诊医学（医学高级）题库（附答案）

一、单选题

1.心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.无脉性电活动

D.心室静止

答案：A

解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能。

2.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：必威体育精装版心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压频率为100-120次/分。

3.以下哪种药物是心肺复苏时首选的药物（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.胺碘酮

答案：B

解析：肾上腺素能兴奋心脏的α和β受体，增加心肌收缩力，提高心率，使外周血管收缩，提升血压，是心肺复苏的首选药物。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺间质纤维化

C.肺泡表面活性物质减少

D.以上都是

答案：D

解析：ARDS主要病理改变包括肺血管通透性增加导致肺水肿，肺泡表面活性物质减少引起肺泡萎陷，后期可出现肺间质纤维化。

5.休克的本质是（）

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.组织灌注不足

D.心输出量减少

答案：C

解析：休克的本质是有效循环血容量减少，组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和器官功能障碍。

6.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂出血。

7.有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状是由于（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.烟碱样作用

答案：B

解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于副交感神经节后纤维，导致瞳孔缩小、流涎、多汗等毒蕈碱样症状。

8.张力性气胸急救处理是（）

A.立即胸腔闭式引流

B.迅速用粗针头穿刺排气

C.胸穿抽气

D.气管插管辅助呼吸

答案：B

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺和纵隔，迅速用粗针头穿刺排气可迅速降低胸腔内压力，缓解症状。

9.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.氨味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼出的气体有烂苹果味。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。

11.中暑热射病的主要发病机制是（）

A.体温调节中枢功能障碍

B.大量出汗导致血容量不足

C.外周血管扩张，循环血量不足

D.头部受热导致脑血管扩张

答案：A

解析：中暑热射病是由于高温引起体温调节中枢功能障碍，散热困难，体内热量蓄积，导致体温急剧升高。

12.下列哪项不是颅内压增高的“三主征”（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压升高

答案：D

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，血压升高不是颅内压增高的典型表现。

13.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，主要是由于溃疡侵蚀周围血管导致出血。

14.对于急性中毒患者，洗胃的最佳时间是中毒后（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

解析：一般来说，中毒后4-6小时内洗胃效果较好，但如果毒物量大、胃排空延迟等情况，即使超过6小时也应洗胃。

15.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，容易出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常、心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。

16.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

答案：B

解析：单人或双人进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2。

17.张力性气胸患者，急救时首先应采取的措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头排气减压

C.气管插管辅助呼吸

D.吸氧