T∕CACM 1068.1-2018 中医治未病信息数据源目录.docx

ICS11.020C07

团体标准

T/CACM1068.1—2018

中医治未病信息数据元目录

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2018-09-17发布2018-11-15实施

中华中医药学会发布

T/CACM1068.12018

前言

本标准按照GB/T1.12009给出的规则起草。

本标准由中华中医药学会提出并归口。

本标准主要起草单位:广东省中医院。

本标准参与起草单位:江苏省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、湖北省中医院、广东省江门市五邑中医院、福建中医药大学附属人民医院、湖南中医药大学第一附属医院、泸州医学院附属中医医院、佛山市中医院、河南省洛阳正骨医院。

本标准主要起草人:卢传坚、毛树松、曾宇平、林钊、傅昊阳、李杨、徐飞龙、王茂、成杰辉、陈功、董亮、张小红、温明锋、张毅、李晓屏、徐厚平、刘继洪、赵移睑。

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引言

《中医治未病信息数据元目录》的编写目的在于规范中医治未病信息系统的数据表示格式,是中医医院治未病信息系统建设的基础标准,为中医治未病信息提供统一名称。本标准的编写遵循科学性、实用性、严谨性原则,符合医疗法规和法律要求,具有指导性、普遍性和可参照性。本标准的编制能够促进临床治未病规范化管理,实现诊疗过程监管,提高治未病服务质量和管理水平。

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中医治未病信息数据元目录

1范围

本标准规定了中医治未病信息数据元目录的内容结构、属性与描述规则、数据元目录格式和数据元索引的编制规则,规定了中医治未病中服务对象中健康史、健康危险因素、主诉与症状、医学诊断及计划与干预信息等相关数据元的标识符、名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允

许值内容。

本标准适用于中医药治未病领域信息数据元目录的编制以及相关信息数据标识信息交换与共享。2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB,/T16751.11997中医临床诊疗术语

GB,/T74082005数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法

GB,/T18391.32009信息技术元数据注册系统(MDR)第3部分:注册系统元模型与基本属性GB,/T20000.12002标准化工作指南第1部分:标准化和相关活动的通用词汇

GB/T203482006中医基础理论术语

WS/T3032009卫生信息数据元标准化规则

WS/T3052009卫生信息数据集元数据规范

WS/T3062009卫生信息数据集分类与编码规则

WS363.12011卫生信息数据元目录第1部分:总则

WS363.22011卫生信息数据元目录第2部分:标识

WS363.52011卫生信息数据元目录第5部分:健康危险因素

WS363.62011卫生信息数据元目录第6部分:主诉与症状

WS363.102011卫生信息数据元目录第10部分:医学诊断

WS363.122011卫生信息数据元目录第11部分:计划与干预

ZYYXH/T1572009中医体质分类与判定3术语及定义

3.1

未病undiseasedcondition

未病即健康的状态,阴阳匀平。

3.2