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经皮椎体成形术术后护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术后一般护理

2.体位护理

3.并发症的观察与处理

4.功能锻炼

5.饮食护理

6.心理护理

7.出院指导

01术后一般护理

监测生命体征体温监测术后持续监测体温，每4小时测一次，确保体温在36.0-37.5℃之间。体温过高提示可能发生感染，需及时报告医生处理。血压测量血压监测频率为术后每小时一次，稳定后可逐渐减少至每2小时一次。血压波动较大时，及时调整体位或给予药物干预。正常血压值应保持在90/60mmHg以上。脉搏监测脉搏监测频率与血压相同，每2小时一次。正常脉搏频率为每分钟60-100次。脉搏过快或过慢均需警惕，及时评估病情变化。

观察切口情况切口清洁保持切口部位清洁干燥，每日用生理盐水清洁切口两次，避免感染发生。观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。敷料更换术后敷料需保持干燥，如有渗血或浸湿，应及时更换。敷料更换频率根据切口恢复情况而定，一般每2-3天更换一次。愈合情况观察切口愈合情况，愈合过程中可能出现硬结、色素沉着等正常现象。若出现异常，如切口裂开、出血不止等，应及时就医。

疼痛管理评估疼痛术后立即评估患者疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分。根据疼痛评分结果制定相应的疼痛管理方案。药物治疗根据疼痛程度，可给予非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如可待因）缓解疼痛。用药期间注意观察药物不良反应。非药物措施除了药物治疗，还可采取非药物措施如冷敷、放松疗法等辅助减轻疼痛。指导患者进行深呼吸、放松肌肉等，有助于缓解疼痛感。

02体位护理

卧床休息姿势正确体位术后患者应保持平卧位，床头抬高15-30度，避免腰部悬空。保持床铺平整，减轻脊柱压力。定时翻身每2-3小时协助患者翻身一次，防止压疮发生。翻身时动作轻柔，避免突然扭转身体。活动指导在医护人员指导下，患者可逐渐尝试坐起和站立。初期活动时间不宜过长，以患者能承受为宜。

翻身技巧单人协助一人协助时，先让患者屈膝，双手抱住双膝，协助者一手固定患者肩部，一手支撑患者背部，平稳翻转。两人协助两人协助时，一人站在患者头侧，另一人站在足侧。一人抬起患者肩部，另一人抬起臀部，同时将患者转向对侧。注意事项翻转过程中，注意保护患者关节和脊椎，避免用力过猛。动作要平稳，避免患者跌倒或受伤。

活动指导早期活动术后24小时内，鼓励患者进行踝泵运动和深呼吸，促进血液循环和预防血栓。逐步恢复术后第2-3天，在医护人员指导下，可进行床上活动，如翻身、坐起。逐步增加活动量，以患者耐受为度。行走训练术后1周左右，在拐杖或助行器的辅助下尝试行走，每次10-15分钟，逐渐增加时间。

03并发症的观察与处理

感染症状观察密切观察切口处是否有红、肿、热、痛等炎症表现，以及体温升高超过38℃的迹象。预防措施保持切口清洁干燥，每日更换敷料，避免汗液浸湿，减少感染风险。加强患者免疫力，注意营养摄入。治疗原则一旦发生感染，应立即通知医生，根据细菌培养结果调整抗生素治疗方案，确保足量、足疗程用药。

神经损伤症状识别术后密切观察患者下肢感觉、运动功能及大小便情况，注意有无麻木、无力、疼痛等症状。预防护理术后保持肢体功能位，避免过度牵拉或压迫神经。定期进行被动运动，促进血液循环和神经恢复。康复治疗神经损伤严重者，需进行康复训练，如物理治疗、按摩等，促进神经功能恢复。治疗周期可能长达数月。

骨水泥渗漏症状监测术后注意观察患者有无腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木等症状，以及皮肤温度变化。影像学检查通过X光、CT或MRI等影像学检查，评估骨水泥渗漏情况，了解渗漏范围和程度。治疗措施骨水泥渗漏时，根据渗漏程度和患者症状，可能需要药物治疗、局部注射或再次手术等治疗措施。

04功能锻炼

早期活动指导踝泵运动术后早期开始踝泵运动，每2小时1次，每次5-10分钟，预防下肢静脉血栓形成。深呼吸训练指导患者进行深呼吸训练，每3小时1次，每次5分钟，促进肺功能恢复。床上活动术后24小时内，鼓励患者进行床上活动，如被动翻身、屈伸关节，预防压疮和肌肉萎缩。

逐步增加活动量坐起练习术后第2-3天，指导患者进行坐起练习，每次10-15分钟，逐渐增加坐立时间。站立训练术后1周，在拐杖辅助下尝试站立，每次5-10分钟，逐步增加站立时间和稳定性。行走练习术后2周，在拐杖或助行器的辅助下进行短距离行走，每次10-15分钟，逐步增加行走距离。

注意事项避免跌倒患者术后需卧床休息，起身活动时动作要缓慢，使用辅助工具，避免跌倒造成二次伤害。饮食宜清淡术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物，防止消化不良和便秘。遵医嘱用药严格按照医嘱服用药物，不得自行停药或更改药物剂量，以免影响治疗效果。

05饮食护理

营养支持高蛋白饮食增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，每日摄入量不少于1