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糖尿病患者健康管理

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目录CONTENTS

糖尿病相关知识

糖尿病危害

03糖尿病治疗措施

糖尿病患者健康管理

第一部分》

糖尿病相关知识

糖尿病定义

糖

糖尿病(DM,DiabetesMellitus)

·是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

·分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

+

+WTO1999年的糖尿病的诊断标准

有糖尿病典型症状者，加以下任意一项：口

·随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);口

·空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);

·口服葡萄糖耐量试验(OGTT),75g葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖尿病流行病学

糖尿病流行病学

糖尿病流行病学

中国成人糖尿病的患病率为11.6%,相当于1.139亿人口；

糖尿病知晓率30.1%

糖尿病知晓率

30.1%

25.8%

在接受药物治疗的糖尿病患者中，仅39.7%的患者血糖控制良好。

糖尿病病因及发病机制

糖尿病病因

糖尿病病因

·糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关。

糖尿病发病机制

糖尿病发病机制

·发病机制可归纳为不同病因导致胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷或外周组织胰岛素利用不足而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱。

糖尿病风险增高的分类

糖

糖尿病风险增高(糖尿病前期)的分类(2015年ADA糖尿病医学诊疗标准)

01

无症状的成人，如超重或肥胖(BMT≥25kg/m2或亚裔美国人≥23kg/m2)并有一个或以上其他糖尿病危险因素，应该考虑从任何年龄开始检测评估未来糖尿病的风险。对所有病人，尤其是那些超重或肥胖者，应从45岁开始筛查。——B

02

如果检查结果正常，至少每3年复查一次是合理的。——C

03

04

可使用A1C、空腹血糖或75gOGTT2h血血糖筛查糖尿病前期。对于糖尿病前期的人群，应该评估并治疗其他心血管疾病(CVD)危险因素。

在超重或肥胖并有2项或2项以上其他糖尿病危险因素的儿童和青少年，应该考虑筛查糖尿病前期。——E

注：

注：ABCDE表示证据级别

糖尿病临床表现-代谢紊乱综合征

体重下降多饮多尿多食

体重下降

多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的三多一少症状，多见于1型糖尿病。

发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

第二部分》》

糖尿病危害

糖尿病急性并发症

糖尿病酮症酸中毒高渗高血糖综合征

糖尿病酮症酸中毒

高渗高血糖综合征

乳酸性酸中毒低血糖昏迷

乳酸性酸中毒

低血糖昏迷

糖尿病慢性并发症

心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。

02糖尿病肾病：高血压、水肿、泡沫尿、大量蛋白尿、GFR下降，可合并贫血等

DIABETESCOMPLICATIONS

03糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。

04糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。

05神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。

感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。

第三部分》

糖尿病治疗措施

糖尿病治疗原则与目标

治疗原则：治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。

02预防并发症03

02

预防并发症

03

能够正常生活

有效控制血糖

使患者的代谢保持平衡，

避免糖尿病急性并发症的

发生。

使患者不得慢性并发症或减缓并发症的发展，减轻并发症造成失明、肢体残废、尿毒症和过早死亡。

使患者有充沛精力，有从事正常工作和日常生活能力。

饮食注意事项

为什么要控制饮食?HEALTHYDIET

为什么要控制饮食?

HEALTHYDIETFORDIABETES

020304减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血

02

03

04

预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症

帮助您达到并维持合理体重

营养控制原则

营养控制原则

HEALTHYDIETFORDIABETES

热量摄入合理控制总热量摄入

热量摄入

合理控制总热量摄入

制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐

膳食摄入

少量多餐

平衡膳食

少量多餐，每日3-6餐各种营养物质摄入均衡

少量多餐，每日3-6餐

糖尿病的饮食治疗

糖尿病的饮食治