医学课件-第三节 妊娠与女性生殖系统疾病.pptxVIP

医学课件-第三节妊娠与女性生殖系统疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.妊娠期常见并发症

2.妇科炎症性疾病

3.妇科肿瘤

4.妇科内分泌疾病

5.妇科感染性疾病

6.生殖道畸形

7.生殖道损伤

8.妊娠期避孕与终止妊娠

01妊娠期常见并发症

妊娠高血压综合征病因及机制妊娠高血压综合征（Preeclampsia，PE）是一种妊娠特有的疾病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、血管内皮损伤、胎盘功能不全等因素有关。据统计，PE的发病率为5%-10%，是妊娠期最常见的并发症之一。临床表现妊娠高血压综合征的主要临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿等。其中，血压升高是最早的症状，通常在妊娠20周后出现，血压≥140/90mmHg。蛋白尿的出现表明肾脏功能受损，水肿则常出现在面部、脚踝等部位。诊断与治疗妊娠高血压综合征的诊断主要依据临床表现和血压测量。治疗方面，轻症患者可通过休息、饮食控制、药物治疗等方法控制病情。重症患者可能需要终止妊娠，以防止母体和胎儿发生严重并发症。治疗过程中，密切监测血压和蛋白尿变化至关重要。

妊娠期糖尿病病因与分类妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次出现的糖代谢异常。其病因可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。GDM分为两类：孕前已存在的糖尿病和妊娠期新发生的糖尿病。GDM的发病率约为6%-9%，对母婴健康均有影响。诊断标准妊娠期糖尿病的诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。OGTT通常在妊娠24-28周进行，空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，任一项异常即可诊断为GDM。管理与治疗妊娠期糖尿病的管理包括饮食控制、运动疗法和药物治疗。饮食治疗是基础，建议摄入低糖、低脂、高纤维的食物。运动可增强胰岛素敏感性，有助于血糖控制。药物治疗通常在饮食和运动控制不佳时考虑，常用的药物包括胰岛素和二甲双胍。

前置胎盘定义与分类前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，可分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。其发病率约为1%-2%。病因与风险因素前置胎盘的病因尚不明确，可能与多次妊娠、剖宫产史、子宫手术史、吸烟、高龄产妇、多胎妊娠等风险因素有关。孕妇年龄超过35岁、有剖宫产史的女性发生前置胎盘的风险较高。临床表现与诊断前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时发生无痛性阴道出血。诊断主要依靠超声检查，如B超显示胎盘位于子宫下段，且边缘距离宫颈内口小于2cm，即可诊断为前置胎盘。

胎儿生长受限定义与分类胎儿生长受限（FGR）是指胎儿出生体重低于相应孕周平均体重的两个标准差或低于同孕周正常体重的第10百分位数。根据FGR的发展过程，可分为均匀性FGR和非均匀性FGR。均匀性FGR的胎儿体重、头围和腹围均小于正常，而非均匀性FGR则可能存在头围正常而腹围减小的情况。病因与风险因素FGR的病因复杂，可能与母体营养状况、胎盘功能异常、胎儿染色体异常、遗传因素、慢性疾病、药物或毒素暴露等多种因素有关。孕妇患有妊娠高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，都是FGR的风险因素。诊断与治疗FGR的诊断主要依靠产前检查，如超声测量胎儿头围、腹围和股骨长度等指标。治疗方面，应根据胎儿生长受限的程度、孕周、母体状况等因素综合考虑。轻度的FGR可能仅需监测，而严重的FGR可能需要终止妊娠。治疗过程中，应注意保证孕妇的营养和休息，适时调整治疗方案。

02妇科炎症性疾病

滴虫性阴道炎病因与传播途径滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，主要通过性传播，也可通过浴具、游泳池等途径间接传播。据统计，全球女性感染率约为7%-25%。感染后，患者常出现白带增多、呈泡沫状、有异味等症状。临床表现与诊断滴虫性阴道炎的主要临床表现是外阴瘙痒、灼热感，以及阴道分泌物增多。诊断主要通过阴道分泌物检查，检测滴虫是否存在。确诊后，患者通常需要进行夫妻双方同时治疗，以防反复感染。治疗与预防滴虫性阴道炎的治疗通常采用口服抗滴虫药物和阴道用药相结合的方法。治疗期间，患者应注意个人卫生，避免交叉感染。预防措施包括避免不洁性生活、使用避孕套、定期更换内裤等。此外，保持阴道清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液也是预防的关键。

念珠菌性阴道炎病因与易感因素念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，是一种常见的阴道炎症。其病因可能与阴道菌群失衡、免疫力下降、使用抗生素、紧身化纤内裤等因素有关。孕妇、糖尿病患者等免疫力较低的人群更易感染。临床表现与诊断念珠菌性阴道炎的主要症状包括外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛和阴道分泌物增多。分泌物呈白色、稠厚，有时呈豆腐渣样。诊断主要通过阴道分泌物检查，检测念珠菌的存在。治疗与预防念珠