胸腔积液病例资料.ppt

病例分析汇报--胸腔积液;病例汇报：患者罗**，男，62岁，因“咳嗽咳痰20天，加重伴胸闷气促5天”入院。入院症见:胸闷气促，活动后加重，咳嗽咳痰，咳少许黄色黏痰，不伴胸痛，无发热恶寒，无心慌心悸，无头痛头晕，食欲不佳，二便正常。查体：气管居中，桶状胸，双下肺叩诊浊音，右侧呼吸音减弱，左肺可闻及散在湿性啰音；心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心率116次/分，率绝对不齐

。既往有糖尿病病史，自服二甲双胍控制血糖，目前血糖控制可。否认肝炎、结核等传染病病史，否认冠心病病史。;辅助检查：

胸部正侧位片：1.右侧中等量胸腔积液，伴右下肺压迫性肺不张；左侧少许胸腔积液；2.右肺门影增大，构造不清，伴右肺中叶密度增高、体积缩小，肺门区占位伴阻塞性肺不张也许，提议CT检查；3.左肺下叶支气管扩张伴少许炎症也许。

心电图：1.心房扑动伴快心室率（112次/分），伴室内差异性传导；2.V4-V6T波略低平变化。

血常规、肝功能、血气分析均未见明显异常。 ;胸腔积液概述;胸腔积液分类及鉴别;发病机制;病因;确定胸腔积液的诊断措施：

临床体现：胸闷、气促、伴或不伴胸痛

胸腔积液体征：下肺叩诊浊音、呼吸减弱等

胸部X线检查

胸部CT：少许、包裹性积液和肿块

超声波检查（B超）：探查和定位

胸穿抽液和胸膜活检；

胸腔镜检查。

注：诊断胸腔积液轻易，但查因困难。;诊断;胸腔积液胸部X线;胸腔积液胸部CT片

;诊断;治疗;治疗

;治疗;;人有了知识，就会具有多种分析能力，

明辨是非的能力。

因此我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。