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下颌骨骨折教学查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.下颌骨骨折概述

2.下颌骨骨折的诊断

3.下颌骨骨折的治疗原则

4.下颌骨骨折的非手术治疗

5.下颌骨骨折的手术治疗

6.下颌骨骨折的并发症

7.下颌骨骨折的预防与康复

01

下颌骨骨折概述

下颌骨骨折的定义与分类

骨折类型

下颌骨骨折主要分为线形骨折、粉碎性骨折和复杂性骨折三种类型。

其中，线形骨折是最常见的，约占所有下颌骨骨折的70%。粉碎性骨

折则较为严重，可能涉及多个骨块。复杂性骨折则可能同时包含上述

两种类型，治疗难度较大。

骨折部位

下颌骨骨折可发生在下颌骨的不同部位，包括髁突、颏部、颧弓和下

颌体等。其中，髁突骨折和颏部骨折较为常见，分别占所有下颌骨骨

折的30%和20%。骨折部位的不同，对治疗方案的选择和预后有重要

影响。

骨折原因

下颌骨骨折的原因多种多样，包括交通事故、跌倒、打击等外力作用，

以及牙科治疗中的意外损伤等。其中，交通事故是导致下颌骨骨折的

主要原因，约占所有病例的50%。了解骨折原因有助于预防类似损伤

的发生。

下颌骨骨折的病因及发病机制

机械外力

下颌骨骨折的主要病因是机械外力，包括交通事故、跌倒、打击

等。这类损伤约占所有下颌骨骨折病例的80%。例如，交通事故

中的正面碰撞可能导致髁突骨折。

牙科治疗

牙科治疗过程中也可能导致下颌骨骨折，如拔牙、牙列矫正等。

这些操作可能导致牙齿脱落或牙槽骨骨折，发生率约为5%。

病理性骨折

下颌骨骨折也可能由病理性因素引起，如肿瘤、感染等。这些病

例约占所有下颌骨骨折的10%。例如，颌骨肿瘤侵犯骨骼，可能

导致病理性骨折。

下颌骨骨折的临床表现

面部畸形

下颌骨骨折常伴有明显的面部畸形，如咬合关系错乱，导致牙齿

咬合不齐。这种外观改变在病例中占60%以上，严重影响患者的

心理健康。

疼痛与肿胀

患者常感到下颌骨部位疼痛和肿胀，疼痛程度不一，严重时可放

射至耳部或颈部。此类症状在骨折后立即出现，几乎所有患者都

会经历。

功能障碍

下颌骨骨折可能导致张口受限，影响日常进食和言语功能。据统

计，有超过80%的患者在骨折后出现不同程度的张口受限，严重

者甚至只能张口1-2厘米。

02

下颌骨骨折的诊断

影像学检查

X射线检查

X射线是诊断下颌骨骨折最常用的影像学方法。它可以显示骨折

线、移位情况等，对于线形骨折和部分粉碎性骨折的检测准确率

高达90%。

CT扫描

CT扫描能够提供更详细的骨骼结构信息，对于复杂骨折和粉碎性

骨折的诊断具有更高的准确性，其检测准确率可达到95%以上。

MRI检查

MRI检查主要用于评估软组织损伤和神经损伤，对于骨折周围软

组织的观察具有优势。在诊断下颌骨骨折时，MRI的辅助作用逐

渐受到重视，其应用率在逐年上升。

临床体征

咬合关系异常

下颌骨骨折患者常出现咬合关系异常，如牙齿错位、咬合疼痛等。

这种体征在病例中占70%，是诊断骨折的重要依据之一