2025年第五节 口腔颌面神经.pptxVIP

2025年第五节口腔颌面神经汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔颌面神经概述

2.三叉神经

3.面神经

4.舌咽神经

5.副神经

6.舌下神经

7.口腔颌面神经疾病的诊断方法

8.口腔颌面神经疾病的防治原则

01口腔颌面神经概述

口腔颌面神经的解剖学特点神经起源口腔颌面神经起源于脑干，其中三叉神经起自脑桥，面神经起自脑桥延髓沟，舌咽神经、副神经、舌下神经则起自延髓。分支分布口腔颌面神经分为多个分支，其中三叉神经有上颌支、下颌支、颞支，面神经有颞支、颧支、颊支、下颌缘支等，舌咽神经有舌支、咽支、耳支等。神经走向口腔颌面神经走向复杂，从脑干发出后，经过颅底、颅腔、颅外，最后到达面部、口腔等部位，涉及多个区域的感觉和运动功能。

口腔颌面神经的生理功能感觉传导口腔颌面神经负责传递面部、口腔、鼻腔等区域的感觉信息，包括触觉、痛觉、温觉和压觉，涉及约200万个感觉神经末梢。运动控制面神经控制面部表情肌的运动，包括皱眉、微笑、眨眼等，涉及约30块肌肉，使面部表情丰富多样。唾液分泌舌咽神经和副神经参与调节唾液腺的分泌，对于口腔的湿润和食物的消化吸收至关重要，每天约分泌约1.5升唾液。

口腔颌面神经损伤的常见原因外伤性损伤口腔颌面部的创伤是导致神经损伤的主要原因，包括交通事故、跌倒、运动伤害等，每年约有数十万例此类损伤发生。手术并发症口腔颌面外科手术中，如拔牙、种植牙、颌面修复等，由于操作不当或术后感染，可能导致神经损伤，发生率约为手术的5%-10%。炎症性疾病炎症性疾病如颞下颌关节病、腮腺炎等，可能导致神经周围炎症反应，进而引起神经损伤，此类疾病患者中神经损伤的发生率约为10%-20%。

02三叉神经

三叉神经的解剖结构神经起源三叉神经是第五对脑神经，起源于脑桥，由两个根组成，即感觉根和运动根，感觉根含有约30万条感觉纤维。分支结构三叉神经有三个主要分支：眼支、上颌支和下颌支。眼支负责眼部和上眼睑的感觉；上颌支支配上颌、颧部、鼻部的感觉；下颌支则支配下颌、面部、口腔的感觉和运动。神经通路三叉神经的感觉通路主要经过颅底的卵圆孔和圆孔，运动通路则通过下颌神经管，最终分布到面部、口腔、鼻腔和牙齿等部位。

三叉神经的生理功能感觉传递三叉神经负责传递面部、口腔、鼻腔等区域的感觉信息，包括触觉、痛觉、温觉和压觉，涉及约200万个感觉神经末梢，确保面部感觉的精确性。运动控制三叉神经的运动分支控制咀嚼肌和下颌关节的运动，参与咀嚼和吞咽过程，对于口腔的咀嚼功能和口腔的稳定至关重要。反射活动三叉神经还参与多种反射活动，如咀嚼反射、咳嗽反射和吞咽反射，这些反射对于保护口腔和呼吸道免受伤害具有重要作用。

三叉神经痛的诊断与治疗诊断方法三叉神经痛的诊断主要依靠病史采集和神经系统检查，包括面部感觉检查、面部肌肉力量评估等，辅助检查如影像学检查有助于排除其他疾病。药物治疗药物治疗是三叉神经痛的一线治疗，常用的药物包括抗惊厥药、抗抑郁药和局部麻醉药，约80%的患者通过药物治疗可以获得缓解。微创治疗对于药物治疗无效的患者，可以考虑微创治疗，如经皮穿刺射频热凝术，通过破坏痛觉传导通路来缓解疼痛，成功率可达70%-90%。

03面神经

面神经的解剖结构起源与走向面神经起源于脑桥延髓沟，出脑后分为数个分支，沿着颅骨底部走行，最终分布至面部肌肉、腺体和皮肤，涉及约40个面部表情肌。主要分支面神经主要分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支等，其中颞支和颧支主要负责眼周和面部的表情运动。神经通道面神经通过茎乳孔出颅，进入面部后，在腮腺内部分为多个小分支，这些分支负责面部表情、泪腺、唾液腺的分泌以及耳部的皮肤感觉。

面神经的生理功能表情运动面神经控制面部表情肌的运动，使人类能够表达丰富的面部表情，涉及约30块面部肌肉，如微笑、皱眉、眨眼等。腺体分泌面神经还负责泪腺、唾液腺和汗腺的分泌，调节泪液、唾液和汗液的分泌量，对于保持口腔和皮肤湿润有重要作用。感觉传递面神经的感觉纤维负责传递耳部、面部皮肤的感觉信息，包括触觉、痛觉和温度觉，确保面部感觉的灵敏性。

面神经麻痹的诊断与治疗诊断依据面神经麻痹的诊断主要依据病史、临床表现和神经系统检查，包括面部表情肌无力、额纹消失、眼睑闭合不全等，辅助检查如肌电图有助于确诊。治疗方法治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗如激素和抗病毒药物，物理治疗如电疗、热疗等，手术治疗适用于长期未恢复或反复发作的患者。预后评估面神经麻痹的预后与病因、病情严重程度和早期治疗有关，大部分患者经过治疗后可恢复，但部分患者可能遗留面部不对称或肌肉萎缩等问题。

04舌咽神经

舌咽神经的解剖结构神经起源舌咽神经是第九对脑神经，起源于延髓，由感觉和运动纤维组成，感觉纤维负责传递咽部、舌后1/3的感觉，运动纤维则控制咽部肌肉的运动。分支结构舌咽神经分为