药理学 镇静催眠药(本).ppt

1.非快动眼睡眠（NREMS)：又分为1,2,3,4期，3,4期又合称慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)。SWS有利于机体发育和消除疲劳.2.快动眼睡眠(rapid-eyemovementsleep,REMS)，REMS对脑和智力发育起重要作用传统镇静催眠药,如巴比妥类,对中枢神经系统有普遍性抑制,它们随着剂量不断加大,具有镇静,催眠,抗惊厥,麻醉作用.中毒时引起呼吸麻痹.苯二氮卓类与传统镇静催眠药不同,它具有抗焦虑,镇静催眠作用,用至大剂量,不产生麻醉作用.传统镇静催眠药,如巴比妥类,对中枢神经系统有普遍性抑制,它们随着剂量不断加大,具有镇静,催眠,抗惊厥,麻醉作用.中毒时引起呼吸麻痹.苯二氮卓类与传统镇静催眠药不同,它具有抗焦虑,镇静催眠作用,用至大剂量,不产生麻醉作用.传统镇静催眠药,如巴比妥类,对中枢神经系统有普遍性抑制,它们随着剂量不断加大,具有镇静,催眠,抗惊厥,麻醉作用.中毒时引起呼吸麻痹.苯二氮卓类与传统镇静催眠药不同,它具有抗焦虑,镇静催眠作用,用至大剂量,不产生麻醉作用.*镇静催眠药*睡眠生理睡眠约占人生的1/3，如果一个人活到70岁，至少经历25000次以上的睡眠。据世界卫生组织调查，全球约有27%的人遭受睡眠疾病的困扰。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动，将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日(WorldSleepDay)”。2003年，中国睡眠研究会将世界睡眠日正式引入中国。2013年“世界睡眠日”主题：关注睡眠，关爱心脏*20世纪50年代，美国芝加哥大学的克莱特曼(N.Kleitman)和阿瑟琳斯基(E.Aserinsky)在对婴儿睡眠的研究中发现，在安静相睡眠之后出现活动相睡眠，并伴随快速眼动。后来，克莱特曼和德蒙特在对成人睡眠的研究中，将眼动与脑电活动模式联系起来，明确了两种睡眠的存在，即慢波睡眠和快波睡眠。N.Kleitman*脑电图正在睡眠的被试头上安放着电极，可以记录脑的电活动。*表现：闭目、各种感觉、反射功能减退慢波睡眠但胃液分泌和发汗功能增强，生长素分泌明显增多生理功能：促进生长、恢复体力睡眠快波睡眠表现：肌肉松驰、血压、心率、呼吸↑，多梦，伴有眼球速转功能：精力记忆、智力恢复入睡：慢波睡眠（80分～120分）→快波睡眠（20分～30分）→慢波睡眠，成人一夜交替4～6次。生理睡眠概念:是指对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇静催眠的药物。镇静药:催眠药:能缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪的药物能促进和维持近似生理睡眠的药物.第一节镇静催眠药1.?苯二氮卓类：地西泮定分类及代表药物:2.?巴比妥类：苯巴比妥钠3.?其它类：水合氯醛①剂量:小→中→较大→→大→中毒药物作作用:镇静催眠抗惊厥麻醉呼吸肌麻痹用特点②长期、反复使用→耐受性和依赖性第一节镇静催眠药第一节苯二氮卓类代表药：安定(地西泮)*地西泮(diazepam，安定)【体内过程】P.O吸收快、完全血浆蛋白结合率95%以上脂溶性高弱碱性药肝药酶去甲地西泮（仍有活性）肝肠循环部分作用时间↑胆汁