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临床疾医学概论模拟习题含答案

一、单选题（1~30题）

1.大叶性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.流感嗜血杆菌

答案：A。解析：大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌引起，肺炎链球菌为革兰阳性球菌，其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。

2.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）

A.发作性胸痛

B.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

C.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

D.疼痛一般持续30分钟以上

答案：D。解析：心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，若疼痛持续30分钟以上应高度怀疑心肌梗死。

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角部，十二指肠溃疡好发于球部。

4.下列哪种疾病可出现杵状指（）

A.缺铁性贫血

B.肢端肥大症

C.慢性肺脓肿

D.风湿热

答案：C。解析：杵状指常见于呼吸系统疾病如慢性肺脓肿、支气管扩张等，心血管疾病如发绀型先天性心脏病等，营养障碍性疾病如肝硬化等。

5.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前常用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。尿糖阳性可作为糖尿病的线索，但不能作为诊断依据。糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况。血浆胰岛素水平降低常见于1型糖尿病，但不是诊断糖尿病的主要依据。

6.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：B。解析：急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。高脂血症和低蛋白血症是肾病综合征的典型表现。

7.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，其他病因包括脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等，但相对少见。

8.有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、多汗、流涎等症状的原因是（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.横纹肌兴奋

答案：B。解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于副交感神经末梢，出现毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

9.支气管哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.肥大细胞和嗜酸性粒细胞浸润

答案：A。解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道慢性炎症是哮喘的本质。

10.下列哪种药物可用于治疗急性心肌梗死所致的室性心律失常（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

答案：A。解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，可抑制心肌细胞钠通道，缩短动作电位时程，提高心室颤动阈值。

11.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C。解析：消化性溃疡主要症状为上腹痛，具有慢性、周期性、节律性等特点。恶心、呕吐、食欲不振等症状相对较轻，呕血、黑便是消化性溃疡的并发症表现。

12.缺铁性贫血的治疗首选（）

A.维生素B12

B.叶酸

C.铁剂

D.糖皮质激素

答案：C。解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，治疗首选铁剂，以补充铁元素，促进血红蛋白的合成。

13.急性肾盂肾炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B。解析：急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，致病菌以大肠埃希菌最为常见，约占70%以上。

14.癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

答案：A。解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，对大发作和局限性发作疗效好，对小发作无效。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，也可用于部分性发作和大发作。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效。地西泮主要用于癫痫持续状态的治疗。

15.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是（）

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.紫癜

D.荨麻疹

答案：