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初级护师-专业知识-儿科护理学-第六单元循环系统疾病患儿的护理

单［选题］1.患儿男，9月。肺炎合并心力衰竭入院，医嘱用毛花背丙静脉注

射。静脉注射操作哪项正确？）（

A.注射前测患儿呼吸

B.患儿脉搏小于80次/分立即停药

C.可与其他药物混合注射

D.注射速度以不超过5分钟为宜

E.用50%葡萄糖液稀释

正确答案：B

参考解析：毛花背丙为强心甘药物。由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易

发生中毒，须注意预防：①若静脉注射，配药时须用1mL注射器准确抽取药

液，以10%葡萄糖液稀释；每次注射前须先测患儿脉率必（要时测心率），须测

1分钟，若发现脉率缓慢年（长儿V60次/分，婴幼儿V80次/分）或脉律不

齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。②静脉注射速度要慢不（少于5分

钟），密切观察患儿脉搏变化；不能与其他药液混合注射。

单［选题］2.患儿在输液过程中突然出现面色苍白，烦躁，口唇发蛇，呼吸困

难，心率160次/分，呼吸55次/分，对患儿处理哪项正确？）（

A.合理用氧

B.休息半卧位或坐位

C.减慢输液速度

D.保持呼吸道通畅

E.以上都对

正确答案：E

参考解析：若患儿在输液过程中出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率增

快，应及时报告医生，立即置患儿于半卧位、给予吸氧、并减慢输液速度，保

持呼吸道通畅。

单［选题］3.10岁小儿游泳发生溺水，对其实施胸外心脏按压，哪项正确？）（

A.胸骨下陷幅度为1〜2cm

B.按压位置乳头连线与胸骨交点下一横指处

C.胸外心脏按压与人工通气次数之比为15:1

D.单手掌法

E.按压频率为100次/分

正确答案：E

参考解析：胸外心脏按压的部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上

方，或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处，或胸骨中、下1/3交界史。年长

儿用双手掌法，幼儿可用手掌法；婴儿可用双拇指重叠环抱按压法，新生儿

亦可采用环抱法或手示指、中指按压法。按压频率：新生儿120次/分；按压

通气比为3:1,婴幼儿及儿童至少100次/分：胸廓下陷幅度：儿童下陷2〜

3cm,婴幼儿下陷1〜2cm；胸外心脏按压与人工通气之比30:2。

单［选题］4.患儿8个月，发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，

口唇青紫。查体：R80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝,HR唇0次/分,肝

肋下3.5cm,考虑患儿发生了()。

A.脓气胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.气胸

E.肠麻痹

正确答案：B

参考解析：小儿全心衰竭较多见，一般表现为心率快、呼吸急促、烦躁不安、

面色发灰或发组、肝脏迅速增大等。体检可见肤色苍白，颈静脉怒张，心脏扩

大，心率过速，心音低钝、有奔马律，呼吸急促，重者端坐呼吸，肺底可闻及

湿啰音，肝大有压痛，肝颈静脉回流征阳性。

单［选题］5.心脏复苏首选的药物是()。

A.洛贝林

B.阿托品

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.毒毛花首K

正确答案：D

参考解析：肾上腺素可以兴奋心脏3受体，使心收缩力增加，心率增快，心输

出量增。故肾上腺素是心脏复苏的首选药物

单［选题］6•男孩，1岁，身体瘦弱，多次患支气管肺炎。胸骨左缘3〜4肋间可

闻及收缩期杂音，最可能诊断的疾病为()。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联

E.主动脉狭窄

正确答案：B

参考解析：A项，房间隔缺损：胸骨左缘第2〜3肋间可闻见H〜HI级收缩期喷

射性杂音；B项，室间隔缺损：胸骨左缘3〜4肋间可闻3〜5/6级全收缩期反流

性杂音；C项，动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，

占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛；D项，法洛四联：胸骨左缘第

2〜4肋间有II〜III级收缩期喷射性杂音，心尖区较粗糙的吹风样杂音