初级护师-专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理.pdfVIP

初级护师-专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理

单［选题］L胆石症患者出现急重症胆管炎时的表现是

A.胆囊肿大

B.血压下降伴意识不清

C.上腹绞痛

D.高热、寒战

E.黄疸明

正确答案：D

参考解析：对急重症胆管炎的诊断，主要是在Charcot三联征的基础上，又

出现休克和神经精神症状，具备这五联症R（eynolds五联征）即可诊断，掌握

“专业知识-胆管结石及胆管炎（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］2.Charcot夏（柯）三联征是

A.黄疸、肝大、血压下降

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、肝大、黄疽

D.昏迷、高热、黄疸

E.腹痛、黄疸、昏迷

正确答案：B

参考解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒

战高热和黄疸，成为Charcot三联征。掌握“专业知识-胆管结石及胆管炎（临

床表现、护理措施）”知识点

单［选题］3.胆总管结石合并急胆管炎时表现为

A.腹痛

B.寒战

C.高热

D.黄疸

E.以上都有

正确答案：E

参考解析:超总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，急腹

痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。掌握“专业知识-胆管结石及胆管

炎（临床表现、护埋措施）”知识点

单［选题］4.T管拔除指征是

A.无引流液引出

B.引流液颜色稍正常

C.粪便颜色正常，食欲好转

D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛

E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

正确答案：E

参考解析：一般术后12〜14天，无特殊情况，可以拔除T形管。黄疸消退，无

腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓

液、结石，无沉瘠及絮状物，就可以考虑拔管。掌握“专业知识-胆管结石及胆

管炎（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］5.T管引流病人护理不正确的是

A.妥善固定

B.观察引流液的量和质

C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

D.通常留置3〜5天拔管

E.拔管前须试行夹管1〜2天

正确答案：D

参考解析：一般术后12〜14天，无特殊情况，可以拔除T形管。掌握“专业知

识-胆管结石及胆管炎（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］6.胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流液的量和性状

D.拔管前夹管观察1〜2天

E.引流袋不得高于引流出

正确答案：）［

参考解析：血道T管拔管前1〜2日后全日夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热及

黄疸等症状，但腹腔引流管不用在拔管前夹管。掌握“专业知识-胆管结石及胆

管炎（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］7.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数病人伴有黄疸

正确答案：E

参考解析:需性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表

现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，

病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有轻度黄疸。掌握“专业知识-胆囊结

石及急性胆囊炎（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］8.胆总管结石临床特点有

A.皮肤瘙痒

B.胆囊肿大

C.波动性黄疸

I）.肝功改变

E.淀粉酶改变

正确答案：C

参考解析：结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程

度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上其黄疸

多呈间歇性和波动性变化。掌握“专业知识-胆管结石及胆管炎（临床表现、护

理措施）”知识点

单［选题］9.Murphy征阳性提示

A.细菌性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.肝总管结石

D.左肝管结石

E.急性胆囊炎

正确答案：E

参考解析：急性胆囊炎时右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性可在

右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。掌握“专业知识-胆囊结石及急性胆囊炎（临

床表现、护理措施），专业知识-胆囊结石及急性胆囊炎临床表现、护理措施”

知识点

单［这题］10.急性胆囊炎患者的护理措施中不妥的一项是

A.能进食者，给低脂、高热量、高维生素饮食

B.合并腹膜炎者取平卧位，头