医院培训课件：《肝恶性肿瘤介入治疗》.pptx

肝恶性肿瘤介入治疗

;肝脏血供：肝脏由肝动脉及门静脉双重供血，门静脉供血75%，肝动脉供血25%。

由于恶性肿瘤生长迅速，血供丰富，肿瘤血管往往跟不上肿瘤生长速度，必然容易坏死，因此恶性肿瘤往往中央区域坏死明显。

;巴塞罗那分期（BCLC）;适应症：

1.不能手术切除的肝癌，瘤体占肝体70%以下。

2.癌块过大，可用栓塞治疗使癌块缩小，以利2期手术。

3.肝癌术后复发，不宜手术者。

4.肝癌未完全切除或有残留者。

5.肝癌破裂出血不适合手术切除。

6.肝移植术前等待供肝者。

禁忌症：

1.肝功能C级合并严重黄疸者。

2.严重心、肺、肝、肾功能不全者。

3.严重凝血机制障碍或凝血酶原时间大于正常值的2倍以上。

4.癌体占肝脏体积的70%以上者(不是绝对禁忌症)。

5.严重代谢性疾病未予控制者。

6.大量腹水、全身状况差。

7.碘过敏者。

8.广泛肝外转移。

9.合并严重感染者。;术前准备 ;血管造影表现 ;方法;介入治疗 ;术后处理 ;并发症及处理;疗效评估：临床观察和实验室检查，前者指症状和体征的变化，后者包括AFP水平、免疫指标、肝功能和血常规等。