2025年牙周病的检查和诊断.pptxVIP

2025年牙周病的检查和诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病概述

2.牙周病的病因与发病机制

3.牙周病的临床表现

4.牙周病的检查方法

5.牙周病的诊断标准

6.牙周病的治疗原则

7.牙周病的预防措施

8.牙周病的预后评估

01牙周病概述

牙周病的定义和分类牙周病定义牙周病是指牙齿支持组织（牙龈、牙周韧带、牙槽骨）的慢性炎症性疾病，其发病率和患病率在全球范围内较高，影响人群广泛。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类，其中牙周炎是更为严重的类型，可导致牙齿松动甚至脱落。牙周病分类牙周病根据病因和病变程度可以分为多种类型，常见的有慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿、牙周萎缩等。慢性牙周炎是最常见的牙周病类型，约占牙周病患者的90%以上。侵袭性牙周炎则是一种较为罕见的牙周病，主要影响青少年和年轻成人。牙周病特征牙周病的特征包括牙龈出血、红肿、疼痛，牙周袋形成，牙齿松动等。牙周袋是牙周病的重要特征之一，指牙龈与牙齿之间的缝隙，正常情况下牙周袋深度不超过3毫米。牙周病的早期症状可能不明显，容易被忽视，但随着病情的发展，症状会逐渐加重，严重时可导致牙齿丧失。

牙周病的流行病学全球发病率牙周病是全球范围内普遍存在的口腔疾病，其发病率高达70%以上。随着年龄的增长，患病率显著上升，65岁以上人群的患病率可高达90%。地域差异牙周病的发病率在不同地区存在差异，经济欠发达地区和城市化水平较低的地区发病率较高。此外，牙周病的患病率在发达国家和发展中国家之间也存在显著差异。年龄趋势牙周病的发病率在青少年和年轻人群中较低，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。在老年人中，牙周病成为影响口腔健康和全身健康的重要因素。

牙周病的危害牙齿丧失牙周病是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一，据统计，牙周病导致的牙齿丧失占成年人牙齿丧失总数的35%以上。口腔功能影响牙周病会导致牙齿松动、移位，影响咀嚼功能和发音，严重时甚至可能影响语言表达能力。全身健康风险牙周病与多种全身性疾病存在关联，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等，增加患者患病的风险。研究表明，牙周病患者发生心血管疾病的风险比健康人群高出1.5倍。

02牙周病的病因与发病机制

局部因素牙菌斑堆积牙菌斑是牙周病的主要局部因素，其由细菌生物膜组成，堆积在牙齿表面和牙龈边缘，导致牙龈炎症，是牙周病发展的初始阶段。研究表明，牙菌斑堆积与牙周病的发病风险密切相关。牙石形成牙石是牙菌斑矿化后的产物，通常位于牙颈部和牙龈下，难以通过日常刷牙清除。牙石的存在为细菌提供了更多的附着点，加重牙龈炎症，促进牙周病的进展。牙齿排列不齐牙齿排列不齐可能导致食物残渣滞留，难以清洁，从而增加牙菌斑和牙石的形成。同时，拥挤的牙齿排列还可能增加牙龈受压的机会，促进牙龈炎症和牙周病的发生。

全身因素遗传因素牙周病的遗传因素在个体间的易感性差异中起着重要作用。研究表明，遗传因素可能影响牙周病的发生和发展，家族中有多位成员患有牙周病的人群，其患病风险较高。内分泌系统疾病内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等，会影响牙周组织的代谢和修复能力，增加牙周病的风险。例如，糖尿病患者患牙周病的风险是非糖尿病患者的2.2倍。免疫系统疾病免疫系统疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能削弱机体对牙周病的防御能力，导致牙周病的发生和发展。这些疾病患者患牙周病的风险显著增加。

牙周病的发病机制炎症反应牙周病的发病机制首先始于牙龈的慢性炎症反应，牙菌斑中的细菌及其产物激发宿主免疫系统的反应，导致牙龈炎症。炎症反应若长期存在，可逐渐发展为牙周炎。骨质破坏在牙周炎的发展过程中，细菌及其产物进一步破坏牙周韧带和牙槽骨，导致牙齿支持组织丧失。研究表明，牙周炎患者的牙槽骨高度每年可减少0.5至1.0毫米。细胞因子作用细胞因子是牙周病发病机制中的重要介质，它们在炎症过程中发挥作用，调节牙周组织的代谢和修复。细胞因子的失衡可能导致牙周组织的慢性炎症和骨质破坏。

03牙周病的临床表现

牙龈炎的症状牙龈红肿牙龈炎的主要症状是牙龈红肿，触摸时可能伴有疼痛，特别是在刷牙或使用牙线时。红肿的牙龈可能看起来比正常牙龈更为丰满，有时会有轻微的出血。牙龈出血牙龈炎患者常常会出现牙龈出血的情况，尤其是在刷牙或吃硬食物时更为明显。这种出血通常是无痛的，但有时也可能伴有轻微的疼痛感。牙龈退缩牙龈炎如果得不到及时治疗，可能导致牙龈退缩，暴露出牙根。退缩的牙龈可能会感觉敏感，对冷热食物的反应更加明显，甚至可能导致牙齿敏感。

牙周炎的症状牙齿松动牙周炎晚期，牙齿支持组织严重受损，可能导致牙齿松动。牙齿松动通常逐渐发生，患者可能会感觉到牙齿在咀嚼时移动，严重时甚至可以自行脱落。牙周袋形成牙周炎时，牙龈与牙齿之间会形成牙周袋，这是牙周组织破坏的标志。牙周袋的存在增加了牙菌斑的堆积