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临床执业医师实践技能考试真题汇总题全汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病史采集

2.病史采集

3.病史采集

4.病史采集

5.病史采集

6.体格检查

7.体格检查

8.体格检查

9.体格检查

01病史采集

一般情况患者年龄患者年龄通常以周岁为单位，新生儿到14岁儿童年龄范围为出生至14岁，成人年龄范围为15岁至60岁，老年人为60岁以上。年龄对疾病的诊断和治疗方案有重要影响。性别差异性别差异在临床上有重要意义，不同性别在生理、病理、药理等方面存在差异。例如，女性在月经周期和妊娠期会有特定的生理变化，男性在性激素水平方面也有其特点。居住地居住地与疾病的发生和流行有密切关系。不同地区有不同的地理环境、气候条件、生活方式等，这些因素都会影响疾病的发生率和类型。例如，高原地区可能多发高原病，沿海地区可能多发寄生虫病。

生命体征体温测量体温测量是评估生命体征的重要环节，正常体温范围在36.1℃至37.2℃之间。体温升高可能提示感染、炎症等疾病，而体温下降则可能是体温调节功能异常的表现。体温测量通常使用水银体温计或电子体温计。脉搏检查脉搏是指动脉搏动，正常成人的脉搏频率在每分钟60至100次之间。脉搏过快或过慢都可能反映心脏功能异常，如心动过速或心动过缓。脉搏检查时需注意脉搏的速率、节律和强度。呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，正常成人呼吸频率在每分钟12至20次之间。呼吸频率异常可能提示肺部疾病、心脏疾病或神经系统疾病。呼吸频率的测量有助于评估患者的呼吸功能和病情严重程度。

意识状态意识模糊意识模糊是指患者意识水平降低，对外界刺激反应迟钝。常见于颅脑损伤、中毒、代谢性疾病等。意识模糊程度可分为轻度、中度和重度，其中重度意识模糊可能危及生命。嗜睡与昏迷嗜睡是指患者过度嗜睡，不易唤醒，但可被唤醒后进行简单对话。昏迷则是指患者意识丧失，无法唤醒，对外界刺激无反应。昏迷是病情危重的表现，需紧急处理。意识障碍类型意识障碍类型包括意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等。不同类型的意识障碍反映不同程度的意识水平下降，对疾病的诊断和治疗方案有重要影响。意识障碍的评估需结合病史、体格检查和辅助检查。

精神状态情绪波动情绪波动是精神状态的重要评估指标，正常情绪反应在生理和心理压力下会有所波动。但若情绪波动剧烈，持续时间长，可能提示情感障碍或心理疾病，如抑郁症、焦虑症等。认知功能认知功能包括注意力、记忆力、思维能力和判断力等。正常情况下，这些功能稳定，但若出现注意力不集中、记忆力减退、思维混乱等症状，可能表明存在认知功能障碍，如痴呆、脑萎缩等。言语表达言语表达是精神状态评估的重要方面，正常言语表达流畅、清晰、逻辑性强。若言语表达出现异常，如言语不清、语无伦次、重复啰嗦等，可能提示神经精神疾病，如精神分裂症、脑卒中等。

02病史采集

皮肤、粘膜皮肤色泽皮肤色泽反映机体健康状况，正常皮肤色泽均匀，色泽过淡或过红可能提示贫血或炎症。皮肤色泽改变还可能出现在某些皮肤病如黄疸、色素沉着等，需结合症状综合判断。皮肤弹性皮肤弹性是评估皮肤健康状况的指标之一，正常皮肤弹性良好，老年人和长期卧床患者皮肤弹性可能较差。皮肤弹性下降可能与脱水、营养不良或某些慢性疾病有关。皮疹表现皮疹是皮肤常见症状，可分为斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等。皮疹的颜色、形态、分布和伴随症状对诊断有重要意义。如出现大面积皮疹，需警惕感染、过敏等疾病。

浅表淋巴结淋巴结检查淋巴结检查是体格检查的重要组成部分，正常淋巴结直径小于1厘米，质地柔软，活动度好。检查时应注意淋巴结的大小、硬度、活动度和是否有压痛，异常情况可能提示感染、肿瘤等疾病。淋巴结分布人体淋巴结广泛分布于全身，主要分布在颈部、腋窝、腹股沟等区域。了解淋巴结的分布有助于定位疾病，如颈部淋巴结肿大可能提示头颈部感染或肿瘤。淋巴结肿大淋巴结肿大是常见症状，分为良性肿大和恶性肿大。良性肿大通常质地柔软，边界清晰，活动度好，如淋巴结炎、淋巴结结核等。恶性肿大则质地坚硬，边界不清，活动度差，常见于淋巴瘤、转移癌等。

头部器官眼检查法眼部检查包括视力、视野、眼压等，正常视力为0.1至1.0，眼压正常范围在10至21mmHg。眼部检查有助于发现眼部疾病，如近视、远视、白内障、青光眼等。耳鼻检查耳鼻检查包括听力、鼻腔通畅度和嗅觉功能。正常听力能分辨25至20000Hz的声音，鼻腔应通畅无分泌物。嗅觉功能减退可能提示嗅觉神经或大脑损伤。口腔检查口腔检查包括牙齿、牙龈、舌头等。正常牙齿排列整齐，牙龈色泽正常，无出血。口腔疾病如龋齿、牙周病、口腔癌等，早期发现和治疗对健康至关重要。

03病史采集

胸部器官心肺听诊心肺听诊是胸部器官检查的重要方法，正常心音包括第一心音和第二心音，心率为每分钟60至100次。肺部听诊应无干湿啰音，异常心音和啰音可能提示心