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4操作程序(4)血液制品不应加热,不应随意加入其他药物。(5)全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注,1U全血或成分血应在4h内输完。(6)输血过程中应对患者进行监测。(7)输血完毕应记录,空血袋应低温保存24h。第30页,共49页,星期日,2025年,2月5日4操作程序5静脉导管的维护5.1冲管和封管1)经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内,经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。2)PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。3)给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。4)输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。第31页,共49页,星期日,2025年,2月5日4操作程序5.2敷料的更换1)应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。2)无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2d更换一次;若穿刺部位发生渗血时应及时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。第32页,共49页,星期日,2025年,2月5日4操作程序5.3输液(血)器及输液附加装置的使用1)输注药品说明书所规定的避光药物时,应使用避光输液器。2)输注脂肪乳剂、化疗药物及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。3)输注的两种不用药物间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束后,应冲洗或更换输液器,并冲洗导管,再接下一种药物继续输注。4)使用输血器时,输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道,连续输入不同供血者的血液时,应在前一袋血输尽后,用无菌生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。第33页,共49页,星期日,2025年,2月5日4操作程序5)输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等,应尽可能减少输液附加装置的使用。6)输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。7)经输液接头或接口进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位擦拭各种接头的横切面及外围。第34页,共49页,星期日,2025年,2月5日4操作程序5.4输注器及输液附加装置的更换1)输液器应每24h更换1次,如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换;2)用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次;3)输液附加装置应和输液装置一并更换,在不使用时应保持密闭状态,其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换4)外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换;PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7d更换1次;肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换。第35页,共49页,星期日,2025年,2月5日关于静脉输液行业标准第1页,共49页,星期日,2025年,2月5日该规范于2013年11月14日由中华人民共和国卫生和计划生育委员会发布,自2014年5月1日起实施。第2页,共49页,星期日,2025年,2月5日目录1范围2术语和定义3基本要求4操作程序5静脉治疗相关并发症处理原则6职业防护第3页,共49页,星期日,2025年,2月5日1范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。第4页,共49页,星期日,2025年,2月5日2.术语和定义
1静脉治疗将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法。包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。第5页,共49页,星期日,2025年,2月5日2.术语和定义1.1静脉治疗常用工具注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、输液港以及输液附加装置等。经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。第6页,共49页,星期日,2025年,2月5日2.术语和定义2输液港PORT完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋置于皮下的注射座。
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