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2025卫生院急危重患者抢救制度

一、总则

为提高卫生院对急危重患者的抢救水平，确保急危重患者得到及时、有效的救治，最大限度地挽救患者生命，减少伤残，根据国家相关法律法规和医疗行业规范，结合本卫生院实际情况，特制定本急危重患者抢救制度。

本制度适用于卫生院内所有科室及参与急危重患者抢救的医护人员。急危重患者是指病情危急、生命体征不稳定，如不及时抢救可能导致严重后果甚至死亡的患者。

二、抢救组织与人员职责

1.抢救小组

-卫生院成立急危重患者抢救小组，由院长担任组长，业务副院长担任副组长，成员包括内科、外科、妇产科、急诊科等相关科室的骨干医师和护士。

-抢救小组的主要职责是制定和完善抢救预案，组织医护人员进行急救技能培训和演练，指导和参与急危重患者的抢救工作。

2.科主任职责

-各科室科主任是本科室急危重患者抢救工作的第一责任人，负责组织和指挥本科室的抢救工作。

-接到急危重患者抢救通知后，应立即赶到现场，了解病情，制定抢救方案，并组织实施。

-负责与患者家属沟通，向家属告知患者病情、抢救措施和预后情况，取得家属的理解和配合。

3.医师职责

-值班医师是急危重患者抢救的直接责任人，对急危重患者应立即进行初步评估和诊断，采取必要的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、止血等。

-及时书写抢救记录，包括患者到达时间、病情评估、抢救措施、用药情况等，记录应准确、及时、完整。

-按照抢救方案进行治疗，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

-协助科主任与患者家属沟通，解答家属的疑问。

4.护士职责

-护士在急危重患者抢救中应迅速、准确地执行医嘱，配合医师进行抢救操作，如建立静脉通道、吸氧、心电监护等。

-密切观察患者生命体征和病情变化，及时向医师报告。

-做好抢救物品和药品的准备和管理工作，确保抢救物品和药品的完好和充足。

-协助医师进行各种检查和治疗，做好患者的基础护理和心理护理。

三、抢救流程

1.患者接诊

-患者到达卫生院后，首诊医护人员应立即对患者进行初步评估，判断病情的严重程度。

-对于急危重患者，应立即将患者送往抢救室，并通知相关科室医师和护士进行抢救。

-同时，护士应迅速测量患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录。

2.病情评估与诊断

-医师到达抢救室后，应在最短时间内对患者进行全面的病情评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

-根据病情评估结果，迅速做出初步诊断，并制定抢救方案。

3.抢救措施实施

-按照抢救方案，医护人员应迅速、准确地实施抢救措施，包括心肺复苏、气管插管、机械通气、液体复苏、止血、抗休克等。

-在抢救过程中，医护人员应密切配合，分工明确，确保抢救工作的顺利进行。

-对于需要紧急手术的患者，应立即联系手术室和麻醉科，做好手术准备。

4.病情观察与记录

-在抢救过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征、病情变化和治疗反应，及时调整抢救方案。

-护士应每15-30分钟记录一次患者的生命体征和病情变化，医师应及时书写抢救记录。

5.多学科协作

-对于病情复杂、涉及多个学科的急危重患者，应及时组织多学科会诊，共同制定抢救方案。

-会诊人员应在接到会诊通知后10-15分钟内到达现场，参与会诊和抢救工作。

6.患者转运

-如果患者病情需要转上级医院治疗，应在确保患者生命体征稳定的前提下，做好转运前的准备工作，如联系上级医院、准备急救药品和设备等。

-在转运过程中，应安排医护人员陪同，密切观察患者病情变化，确保转运安全。

四、抢救设备与药品管理

1.设备配备

-卫生院应配备必要的抢救设备，如心电图机、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、吸引器等，并定期进行检查和维护，确保设备的正常运行。

-各科室应根据本科室的特点和需求，配备相应的抢救设备和器材。

2.设备管理

-设备科负责全院抢救设备的统一管理，建立设备档案，记录设备的购置、使用、维修和保养情况。

-各科室应指定专人负责本科室抢救设备的管理，定期进行检查和维护，发现问题及时报告设备科。

-抢救设备应保持清洁、整齐，放置在固定位置，不得随意挪用。

3.药品配备

-药房应配备充足的抢救药品，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因等，并定期进行检查和补充，确保药品的质量和有效期。

-各科室应根据本科室的特点和需求，配备相应的抢救药品和急救包。

4.药品管理