高血糖的产生机制PPT课件.pptx

高血糖的产生机制

胰岛素分肝糖外周组织对

泌受损产生葡萄糖利用

高血糖症糖代谢紊乱、脂肪、蛋白质代谢异常

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•1.糖尿病简介

•2.分型及诊断

•3.危害及治疗

•4.胰岛素

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糖尿病的分型分型

型糖尿病

12型糖尿病

胰岛素分泌绝对缺乏胰岛素分泌相对缺乏

多发生于儿童和青少年比较缓和隐匿

起病急，体型消瘦多发生于成年人

体型肥胖

妊娠糖尿病其它特殊类型

胎儿生长所需的激素阻断

了母体胰岛素的分泌、利又分为8个亚型

用但数量极少

分娩6周后，重新确定结果

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临床表现及实验室检查

临床表现：

慢性物质代谢紊乱：

多尿、烦渴、多饮、多食；乏力、体重减轻

急性物质代谢紊乱：酮症酸中毒

器官功能障碍：眼、肾、神经等并发症

感染：皮肤、外阴、泌尿道感染

无糖尿病症状：体检、手术前或妊娠检查

实验室检查：

空腹血糖：晚餐后不再进食，经过10~16小时空腹，早晨6~8点，未进食、

未服降糖药时所测得的血糖值；

随机血糖：无论进食与否，一天当中任何时间所测定的血糖值

OGTT：口服葡萄糖耐量试验，空腹10~16小时，口服75g葡萄糖，分别在

空腹及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时取血测定静脉血浆葡萄

糖的值。

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糖尿病的诊断标准

葡萄糖耐量减低，糖尿病的高危人群

IGR：糖调节受损，IFG和IGT的统称，是糖尿病人群的后备军

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糖尿病诊断程序

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相关检查和检测

•尿糖：当血糖浓度大于10mmol/L时，可出现尿糖，可间接反映血糖的

水平

•糖化血红蛋白（HbA1c）：

血液中血红蛋白与葡萄糖结合的产物

反映了3个月的平均血糖水平的变化，常用来判定长期血糖控制水平

和药物治疗效果

控制目标：6.5%

l尿微量白蛋白糖尿病肾病的主要诊断依据

尿蛋白测定与糖尿病肾病的诊断

测定项目正常人微量白蛋白尿糖尿病肾病

24小时尿蛋白测定量（mg）3030~300300

尿白蛋白排泄率（AER）（ug/min）2020~200200

尿白蛋白尿肌酐（）（）

/ACRug/mg3030~300300

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糖尿病的危害

并发症

酮症酸中毒、乳酸性酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷

急性并发症

冠心病、高血压