2025年医学课件-一例胰腺炎伴腹腔感染疑难病例讨论案例分享.pptxVIP

2025年医学课件-一例胰腺炎伴腹腔感染

疑难病例讨论案例分享

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例简介

2.体格检查

3.辅助检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗经过

6.预后与随访

7.讨论与总结

01

病例简介

患者基本信息

姓名性别

患者姓名：张三，男性，45岁。

年龄职业

年龄：45岁，职业：工程师。

居住史

居住地：我国北方某城市，居住时间超过20年，无长期居住外地史。

主诉及现病史

主诉症状疼痛特点病情发展

患者主诉：上腹部持续性疼痛3天，疼痛性质：刀割样，疼痛剧烈，病程发展：疼痛逐渐加剧，伴有

伴有恶心、呕吐，未进食。呈持续性，影响睡眠，疼痛评分8发热，体温最高达39℃，伴有轻

分（采用VAS评分法）。度黄疸，尿色深如浓茶色。

既往史及个人史

基础疾病

既往史：患者有高血压病史5年，最高血压达160/100mmHg，未规

律服用降压药。

药物过敏

药物过敏史：患者对青霉素类药物过敏，有皮疹、瘙痒等过敏反应史。

生活习惯

个人史：吸烟史20年，每日约20支；饮酒史15年，每日约半斤白酒；

无长期剧烈运动习惯。

02

体格检查

一般情况

生命体征意识状态营养状况

体温：38.5℃，脉搏：110次/分，神志清楚，对答切题，合作程度全身营养状态中等，皮肤弹性尚

呼吸：24次/分，血压：良好。可，体重指数（BMI）为

130/80mmHg。24.5kg/m²，略高于正常范围。

生命体征

体温

体温测量值为38.5℃，提示患者有发热表现，超出正常体温范围