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类风湿关节炎的诊疗试题（含答案）

一、单选题（1~20题）

1.类风湿关节炎最常累及的关节是（）

A.髋关节

B.膝关节

C.手足小关节

D.脊柱关节

答案：C

解析：类风湿关节炎主要侵犯手足小关节，呈对称性多关节受累。

2.类风湿关节炎的基本病理改变是（）

A.滑膜炎

B.血管炎

C.软骨破坏

D.骨质破坏

答案：A

解析：滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变，在此基础上可出现血管翳形成，进而导致软骨和骨质破坏。

3.下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.蛋白尿

D.晨僵

答案：D

解析：晨僵是类风湿关节炎的关节表现之一，而类风湿结节、肺间质病变、蛋白尿等属于关节外表现。

4.诊断类风湿关节炎最有价值的检查是（）

A.血常规

B.血沉

C.C反应蛋白

D.类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体

答案：D

解析：类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较高，尤其是抗环瓜氨酸肽抗体，对早期诊断有重要意义。

5.类风湿关节炎患者的典型晨僵时间是（）

A.小于1小时

B.1-2小时

C.大于1小时

D.大于3小时

答案：C

解析：类风湿关节炎患者的晨僵时间多大于1小时，活动后可缓解。

6.治疗类风湿关节炎的首选药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.改善病情抗风湿药

D.生物制剂

答案：C

解析：改善病情抗风湿药能延缓或阻止关节的破坏，是治疗类风湿关节炎的首选药物。

7.下列哪种药物不属于改善病情抗风湿药（）

A.甲氨蝶呤

B.布洛芬

C.柳氮磺吡啶

D.来氟米特

答案：B

解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，用于缓解关节疼痛和炎症，不属于改善病情抗风湿药。

8.类风湿关节炎患者出现Felty综合征时，除关节症状外，还可出现（）

A.贫血

B.血小板减少

C.脾大

D.以上都是

答案：D

解析：Felty综合征是类风湿关节炎的一种特殊类型，除关节症状外，还可出现脾大、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等表现。

9.类风湿关节炎的关节畸形多见于（）

A.早期

B.中期

C.晚期

D.任何时期

答案：C

解析：类风湿关节炎晚期由于关节软骨和骨质破坏，可出现关节畸形，如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

10.下列关于类风湿关节炎的说法，错误的是（）

A.女性多见

B.多起病急骤

C.可累及多个系统

D.病程呈慢性、反复发作

答案：B

解析：类风湿关节炎多起病缓慢，而不是急骤。

11.类风湿关节炎患者使用糖皮质激素的目的是（）

A.控制病情进展

B.缓解关节疼痛和炎症

C.替代改善病情抗风湿药

D.预防关节畸形

答案：B

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节疼痛和炎症，但不能控制病情进展，也不能替代改善病情抗风湿药。

12.抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）在类风湿关节炎中的诊断价值主要体现在（）

A.早期诊断

B.判断病情活动度

C.评估预后

D.以上都是

答案：D

解析：抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的早期诊断、判断病情活动度和评估预后都有重要价值。

13.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是（）

A.游走性疼痛

B.静止痛

C.活动后加重

D.夜间痛减轻

答案：B

解析：类风湿关节炎患者关节疼痛多为静止痛，活动后可缓解，疼痛一般持续时间较长，且夜间痛较明显。

14.下列哪种情况提示类风湿关节炎病情活动（）

A.血沉正常

B.C反应蛋白正常

C.类风湿因子滴度降低

D.关节肿胀、疼痛加重

答案：D

解析：关节肿胀、疼痛加重提示类风湿关节炎病情活动，而血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子滴度升高也常提示病情活动。

15.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的目的是（）

A.防止肌肉萎缩

B.保持关节功能

C.减少关节畸形

D.以上都是

答案：D

解析：关节功能锻炼可防止肌肉萎缩，保持关节功能，减少关节畸形的发生，是类风湿关节炎综合治疗的重要组成部分。

16.治疗类风湿关节炎时，生物制剂的作用机制主要是（）

A.抑制炎症因子

B.调节免疫细胞功能

C.阻断免疫信号传导

D.以上都是

答案：D

解析：生物制剂通过抑制炎症因子、调节免疫细胞功能、阻断免疫信号传导等多种机制发挥治疗作用。

17.类风湿关节炎患者出现关节肿胀的主要原因是（）

A.关节腔积液

B.滑膜增生

C.骨质增生

D.以上都是

答案：D

解析：关节腔积液、滑膜增生、骨质增生等都可导致类风湿关节炎患者关节肿胀。

18.下列哪项不是类风湿关节炎的诊断标准（）

A.晨僵持续至少1小时（每天），