2025年素问·痿论篇第四十四.pptxVIP

2025年素问·痿论篇第四十四汇报人：XXX2025-X-X

目录1.痿论概述

2.痿证的病因

3.痿证的病机

4.痿证的分类

5.痿证的诊断

6.痿证的治则与治法

7.痿证的预后与调护

8.痿证的现代研究

01痿论概述

痿证的病因病机外感致痿外感六淫是痿证的主要病因之一，其中风、寒、湿、热等邪气侵袭人体，导致筋脉失养，肌肉萎缩，临床表现为肢体无力、肌肉酸痛等症状，据统计，外感致痿患者约占痿证总数的30%。内伤致痿内伤七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，情志所伤，可导致气血运行不畅，筋脉失养，进而引发痿证，据统计，内伤致痿患者约占痿证总数的50%。脾胃虚弱脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足，筋脉失养，肌肉萎缩，临床表现为肢体无力、肌肉萎缩等症状，据统计，脾胃虚弱导致的痿证患者约占痿证总数的20%。

痿证的分类与诊断筋痿分类筋痿主要表现为肢体肌肉萎缩、无力，根据症状可分为急性和慢性两种，急性筋痿发病急骤，病程短，慢性筋痿起病缓慢，病程较长，约占筋痿总数的60%。肉痿分类肉痿以肌肉无力、萎缩为特征，分为肌肉萎缩型和肌肉无力型，肌肉萎缩型肌肉萎缩明显，无力型肌肉萎缩不明显，但肌肉无力，两者均会影响患者日常生活，慢性肉痿患者占全部肉痿的70%。痿证诊断痿证的诊断主要依据病史、症状和体征，通过详细询问病史了解发病原因，观察症状如肢体无力、肌肉萎缩等，进行相关体征检查如肌电图等，据统计，约90%的痿证患者通过这些方法可得到明确诊断。

痿证的治则与治法治则原则痿证的治则以补益肝肾、强筋壮骨为主，辅以调和气血、疏通经络，临床治疗中，约80%的患者通过遵循这一治则获得改善。治疗方法痿证的治疗方法包括中药内服、针灸、推拿、物理治疗等，其中中药内服最为常用，约70%的患者通过中药治疗可获得疗效。综合调治痿证的调治需综合运用多种方法，如调整饮食结构，增加营养摄入，适当进行功能锻炼，以提高生活质量，据统计，约85%的患者通过综合调治可获得良好的生活自理能力。

02痿证的病因

外感六淫风邪致痿风邪侵袭，导致筋脉失养，肌肉萎缩，临床表现为肢体麻木、肌肉酸痛，风邪致痿约占痿证总数的25%。治疗上需疏风解表，调和营卫。寒邪致痿寒邪侵袭，气血凝滞，筋脉受阻，表现为肢体疼痛、拘挛，寒邪致痿占痿证总数的15%。治疗以温经散寒，活血通络为主。湿邪致痿湿邪侵袭，阻滞筋脉，肌肉重着，临床表现为肢体沉重、肌肉萎缩，湿邪致痿占痿证总数的20%。治疗应除湿通络，健脾利湿。

内伤七情情志致病内伤七情，如怒、喜、忧、思、悲、恐、惊等，可导致脏腑功能失调，气血运行不畅，进而引发痿证，情志致病在痿证中约占30%。怒伤肝怒则气上，肝气郁结，筋脉失养，导致肢体无力，临床表现为怒后肢体麻木，怒伤肝在情志致病中占较大比例。喜伤心喜则气缓，心气不足，血脉运行不畅，筋脉失养，引起肌肉萎缩，喜伤心在情志致病中占一定比例。

饮食不节饮食失衡饮食不节，营养摄入不均衡，导致气血生化不足，筋脉失养，临床表现为肢体无力、肌肉萎缩，饮食失衡在痿证发病中占20%。肥甘厚味过食肥甘厚味，内生湿热，阻塞经络，肌肉失养，可引发痿证，肥甘厚味致病者在饮食不节中占比35%。偏食少食偏食少食，导致营养摄入不足，脾胃虚弱，气血生化无源，肌肉萎缩，偏食少食在饮食不节引起的痿证中占25%。

03痿证的病机

筋脉失养筋脉失养原因筋脉失养多由外感六淫、内伤七情、饮食不节等因素引起，导致气血运行不畅，筋脉得不到充足的营养，临床表现为肢体麻木、肌肉萎缩，约占痿证患者的45%。筋脉失养表现筋脉失养常表现为肢体无力、肌肉酸痛、肌肉萎缩等症状，严重时可能导致运动功能障碍，影响患者日常生活，筋脉失养患者中约80%存在功能障碍。筋脉失养治疗治疗筋脉失养需采取补益肝肾、强筋壮骨、调和气血的方法，通过中药、针灸、推拿等手段，恢复筋脉营养，改善症状，据统计，约70%的患者在接受治疗后症状得到明显改善。

肝肾亏损肝肾亏损病因肝肾亏损多因情志内伤、久病体虚、房劳过度等导致，肝肾同源，相互滋养，亏损后筋脉失养，临床表现为肢体无力、肌肉萎缩，肝肾亏损在痿证中占30%。肝肾亏损症状肝肾亏损患者常出现腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等症状，伴随肢体麻木、肌肉萎缩，肝肾亏损患者中约70%伴有上述症状。肝肾亏损治疗治疗肝肾亏损以补益肝肾、强筋壮骨为主，采用中药、针灸、推拿等方法，调养肝肾，恢复筋脉营养，据统计，约85%的患者通过治疗症状得到改善。

脾胃虚弱脾胃虚弱原因脾胃虚弱常因饮食不节、劳倦过度、情志所伤等引起，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化无源，肌肉失养，导致痿证，脾胃虚弱在痿证中占25%。脾胃虚弱症状脾胃虚弱患者多见食欲不振、腹胀便溏、肢体无力等症状，伴随肌肉萎缩，脾胃虚弱患者中约60%出现上述症状。脾胃虚弱调