2025年医学课件-股静脉穿刺教学.pptxVIP

2025年医学课件-股静脉穿刺教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股静脉穿刺概述

2.股静脉穿刺前的准备

3.股静脉穿刺操作步骤

4.股静脉穿刺的并发症及处理

5.股静脉穿刺的护理

6.股静脉穿刺的注意事项

7.股静脉穿刺的评估与改进

8.股静脉穿刺的案例分析

01股静脉穿刺概述

股静脉穿刺的意义提高准确性股静脉穿刺能够准确获取深静脉血样本，其成功率为90%以上，有助于提高检验结果的准确性。便于治疗通过股静脉穿刺，可以方便地建立静脉通路，为患者进行药物输注、血液透析等治疗提供了便捷途径。监测病情股静脉穿刺可用于监测患者血流动力学变化，对心脏疾病、休克等病情的早期发现和诊断具有重要意义。

股静脉穿刺的适应症血液检测股静脉穿刺常用于血液检测，如血常规、生化指标等，其成功率高，可达90%以上。治疗给药对于需要长期静脉给药的患者，股静脉穿刺是建立静脉通路的有效方法，便于药物输注和营养支持。心脏介入心脏介入手术中，股静脉穿刺是常用的入路方式，其位置靠近心脏，便于操作，成功率在95%以上。

股静脉穿刺的禁忌症出血倾向患有出血倾向或凝血功能障碍的患者，股静脉穿刺可能引发严重出血，禁忌进行此项操作。局部感染穿刺部位存在皮肤感染，如疖、痈等，会增加感染风险，故不宜进行股静脉穿刺。股静脉血栓股静脉血栓形成是股静脉穿刺的绝对禁忌症，穿刺可能引发血栓脱落，导致肺栓塞等严重并发症。

02股静脉穿刺前的准备

患者准备心理疏导患者需进行心理疏导，减轻紧张情绪，提高穿刺成功率，成功率可提升至85%以上。体位摆放患者需取平卧位，下肢外展，以便于操作者定位股静脉，减少穿刺难度。皮肤准备穿刺部位皮肤需清洁，避免使用酒精等刺激性消毒剂，减少皮肤损伤，提高患者舒适度。

操作者准备器械检查操作者需检查穿刺包、消毒剂、局部麻醉剂等器械，确保其无菌和功能完好，避免术中出现意外。消毒流程操作者需严格遵循消毒流程，进行手部消毒和皮肤消毒，降低感染风险，消毒合格率需达到98%以上。技术熟练操作者应具备熟练的股静脉穿刺技术，熟悉解剖结构，提高穿刺成功率，成功率达到90%以上。

器械与药物准备穿刺包准备准备股静脉穿刺包，包括穿刺针、注射器、止血带、消毒棉球等，确保每件器械均符合无菌要求。消毒剂选择选择合适的消毒剂，如碘伏或酒精，进行皮肤消毒，消毒剂需有效且对皮肤刺激小，确保消毒效果。麻醉药物根据患者情况准备局部麻醉药物，如利多卡因，以减轻穿刺过程中的疼痛，提高患者舒适度。

03股静脉穿刺操作步骤

体位与标识患者体位患者应取平卧位，下肢外展45度，充分暴露穿刺部位，便于操作者定位股静脉，提高穿刺成功率。体位固定使用约束带固定患者肢体，防止体位变动，确保穿刺操作的稳定性和安全性，降低并发症风险。标识标注在患者皮肤上做好股静脉穿刺的标识，标记穿刺点，避免误操作，提高穿刺效率和准确性。

皮肤消毒消毒方法采用螺旋式消毒法，从穿刺点中心向外环绕消毒，确保消毒区域覆盖穿刺点周围至少15cm。消毒剂选择通常使用2%碘伏或75%酒精进行皮肤消毒，两种消毒剂均可有效杀灭皮肤表面的细菌和病毒。消毒时间消毒剂作用时间需保持1-2分钟，确保消毒彻底，降低穿刺后感染的风险。

穿刺过程进针角度穿刺针与皮肤呈30-45度角进针，缓慢推进，避免过快导致血管损伤，成功率达到90%以上。回血确认穿刺过程中，一旦出现回血，表明已进入血管，应调整针头位置，确保穿刺成功。固定针头确认穿刺成功后，迅速将针头固定，避免针头移位，同时用无菌敷料覆盖穿刺点，防止感染。

04股静脉穿刺的并发症及处理

局部并发症局部出血穿刺后局部出血是常见并发症，发生率约为5%-10%，及时压迫和局部止血可减少出血量。血肿形成血肿形成的发生率约为2%-5%，多因穿刺过深或压迫止血不当造成，需及时处理，以防感染和功能障碍。皮肤感染皮肤感染的发生率较低，约为1%-3%，多因消毒不彻底或无菌操作不当引起，需加强无菌操作和局部护理。

全身并发症空气栓塞空气栓塞是严重并发症，发生率约为0.1%-0.2%，可导致心脏骤停，需立即进行心脏按压等急救措施。血栓形成血栓形成可发生在股静脉或肺动脉，发生率约为1%-3%，需及时抗凝治疗，预防肺栓塞等严重后果。感染扩散穿刺部位感染可能导致败血症，发生率较低，约为0.5%-1%，需加强感染控制和抗生素治疗。

并发症处理原则局部处理局部出血和血肿需立即压迫止血，必要时进行局部冷敷，防止感染，促进血肿吸收。全身治疗全身并发症如空气栓塞和血栓形成，需紧急进行全身治疗，包括抗凝、溶栓等，以防止病情恶化。预防措施加强无菌操作和患者教育，预防感染扩散，对有出血倾向的患者，需谨慎操作，减少并发症的发生。

05股静脉穿刺的护理

穿刺后的护理敷料更换穿刺后敷料需每24小时更换一次，保持穿刺点干燥清洁，预防感染，更换频率