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2025年医学课件-经皮胃镜下胃造瘘术

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.经皮胃镜下胃造瘘术概述

2.术前评估与检查

3.手术器械与设备

4.手术步骤与技巧

5.并发症及其处理

6.术后饮食与营养支持

7.长期护理与随访

8.临床案例分享

01

经皮胃镜下胃造瘘术概述

手术适应症

营养不良人群吞咽障碍患者

适用于长期营养不良，经口进食困难适用于吞咽困难的患者，如脑卒中、

的患者，例如慢性阻塞性肺疾病帕金森病等，其中约60%的患者在吞

（COPD）晚期、重症肌无力等，其咽功能恢复前需要胃造瘘术以避免误

中约80%的患者可能需要胃造瘘术来吸和营养不良。

维持营养摄入。

肿瘤晚期患者

适用于肿瘤晚期，无法通过口服进食

的患者，如食管癌、胃癌等，其中约

70%的患者因肿瘤侵犯导致吞咽困难，

需行胃造瘘术以保证营养供应。

手术禁忌症

严重心肺疾病

患者存在严重心肺疾病，如严重心力衰竭、严重肺气肿等，手术风险

极高，可能不适合进行胃造瘘术。据统计，这类患者的手术死亡率可

达到5%以上。

消化道急性炎症

患者患有急性消化道炎症，如急性胃炎、急性肠炎等，此时进行手术

可能导致炎症扩散，加重病情。通常需要炎症控制后才能考虑胃造瘘

术。

全身严重感染

患者存在全身严重感染，如败血症等，免疫系统功能受损，手术风险

极大。在这种情况下，应首先控制感染，待全身状况稳定后方可考虑

进行胃造瘘术。

术前准备

患者评估知情同意

对患者进行全面评估，包括病史、体与患者或家属充分沟通，详细解释手

格检查、实验室检查和影像学检查，术目的、方法、风险和可能的结果，

确保患者身体状况适合手术。评估内确保患者或家属充分理解并签署知情

容包括营养状况、心肺功能、肝肾功同意书