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2025年第十三章脾功能亢进

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.脾功能亢进概述

2.病因与发病机制

3.诊断与鉴别诊断

4.治疗原则

5.并发症

6.预后与随访

7.临床案例分析

01

脾功能亢进概述

脾功能亢进的定义

定义概述

脾功能亢进是指脾脏过度活跃，导致其功能异常，主要表现为脾

脏增大、血细胞破坏增多等。这一病理状态在临床上较为常见，

可由多种原因引起。据统计，脾功能亢进在血液系统疾病中的发

病率约为5%。

病因分析

脾功能亢进的病因多样，包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病、血

液系统疾病等。其中，感染和肿瘤是最常见的病因，分别占所有

病例的30%和20%。病因不同，其临床表现和治疗方法也有所差

异。

临床表现

脾功能亢进的主要临床表现为脾脏增大、全血细胞减少、贫血、

出血倾向等。脾脏增大是本病的标志性体征，通常质地较软，可

触及。血细胞减少表现为白细胞、红细胞和血小板减少，其中以

白细胞减少最为明显。

脾功能亢进的临床表现

脾脏增大

脾功能亢进最典型的临床表现是脾脏增大，通常可达正常大小的2-3倍。

患者可自觉腹部膨胀，左侧肋下或左上腹部可触及肿块，质地较硬，

有时伴有压痛。

全血细胞减少

由于脾脏对血细胞的破坏作用增强，患者常出现全血细胞减少，包括

白细胞、红细胞和血小板减少。这种减少可能导致贫血、易感染和出

血倾向，严重时可能引发严重出血事件。

其他症状

除了上述主要症状外，患者还可能出现乏力、食欲不振、体重下降等

症状。部分患者可能会有发热、皮肤瘀斑、关节疼痛等非特异性症状。

这些症状可能因个体差异而有所不同。

脾功能亢进的分类

原发性和继发性按病理机制分类

脾功能亢进根据病因可分为原发性和根据病理机制，脾功能亢进可分为破

继发性两大类。原发性脾功能亢进病坏性亢进和反应性亢进。破坏性亢进

因不明，可能与遗传因素有关，如戈主要由脾脏对血细胞的异常破坏引起，

谢病等。继发性脾功能亢进则多由感常见于血液系统疾病；而反应性亢进

染、肿瘤、血液系统疾病等引起，约则多因脾脏对血细胞的过度吞噬，常

占按病临例的床70表%。现分类见于感染性疾病。

根据临床表现，脾功能亢进可分为轻、

中、重三型。轻型病例脾脏轻度增大，

血