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临床诊断学试题与参考答案

一、单选题

1.下列哪项是浅反射的是（）

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射；肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射。

2.心尖搏动向左下移位，见于（）

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

答案：C。左心室增大时，心尖搏动向左下移位；左心房增大主要影响心腰部；右心房增大一般无明显心尖搏动位置改变；右心室增大时心尖搏动向左移位。

3.正常人肺部叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A。清音是正常人肺部叩诊音；浊音见于肺组织含气量减少时；鼓音常见于气胸等；实音见于大量胸腔积液等。

4.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张（）

A.高血压病

B.主动脉瓣关闭不全

C.右心衰竭

D.冠心病

答案：C。右心衰竭时，体循环淤血，可出现颈静脉怒张；高血压病主要影响血压；主动脉瓣关闭不全主要影响心脏的舒张功能；冠心病主要是冠状动脉病变导致心肌缺血。

5.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到（）

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D。肠鸣音亢进时，每分钟至少听到10次。

6.正常成人脉率为（）

A.60-80次/分

B.60-100次/分

C.80-100次/分

D.70-90次/分

答案：B。正常成人脉率为60-100次/分。

7.下列哪项不属于意识障碍（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.精神萎靡

D.昏迷

答案：C。意识障碍包括嗜睡、谵妄、昏迷等，精神萎靡不属于意识障碍的范畴。

8.检查胆囊压痛点的方法是（）

A.深部滑行触诊法

B.双手触诊法

C.深压触诊法

D.冲击触诊法

答案：C。深压触诊法可用于检查胆囊压痛点；深部滑行触诊法常用于检查胃肠道病变；双手触诊法常用于检查肝、脾等脏器；冲击触诊法常用于大量腹水时肝、脾的触诊。

9.二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及（）

A.收缩期吹风样杂音

B.舒张期隆隆样杂音

C.连续性机器样杂音

D.叹气样杂音

答案：B。二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；收缩期吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全；连续性机器样杂音常见于动脉导管未闭；叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全。

10.下列哪种情况可出现水冲脉（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

答案：A。主动脉瓣关闭不全时，脉压差增大，可出现水冲脉；二尖瓣狭窄主要影响左心房和左心室之间的血流；三尖瓣关闭不全主要影响右心房和右心室之间的血流；肺动脉瓣狭窄主要影响右心室和肺动脉之间的血流。

11.语音震颤减弱常见于（）

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.气胸

D.空洞型肺结核

答案：C。气胸时，气体积聚在胸腔，阻碍了声波的传导，导致语音震颤减弱；大叶性肺炎、肺梗死、空洞型肺结核等病变时，语音震颤常增强。

12.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体量至少达（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B。移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体量至少达1000ml。

13.下列哪种疾病可出现肝浊音界缩小（）

A.肝癌

B.肝脓肿

C.急性重型肝炎

D.肝淤血

答案：C。急性重型肝炎时，肝细胞大量坏死，肝脏体积缩小，可出现肝浊音界缩小；肝癌、肝脓肿、肝淤血时，肝脏体积常增大，肝浊音界扩大。

14.正常成人白细胞计数为（）

A.（4-10）×10?/L

B.（5-12）×10?/L

C.（10-20）×10?/L

D.（15-20）×10?/L

答案：A。正常成人白细胞计数为（4-10）×10?/L。

15.下列哪种疾病可出现蛋白尿（）

A.发热

B.剧烈运动

C.肾小球肾炎

D.以上都是

答案：D。发热、剧烈运动等生理情况下可出现一过性蛋白尿，肾小球肾炎等病理情况下也可出现蛋白尿。

16.正常成人血清总胆红素的参考值为（）

A.1.7-17.1μmol/L

B.17.1-34.2μmol/L

C.34.2-171μmol/L

D.171-342μmol/L

答案：A。正常成人血清总胆红素的参考值为1.7-17.1μmol/L。

17.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）（）

A.缺铁性贫血

B.支气管扩张

C.冠心病

D.高血压病

答案：B。支气管扩张等慢性缺氧性疾病可出现杵状指（趾）；缺铁性贫血主要表现为贫血相关症状；冠心病主要是心肌缺血症状；高血压病主要影响血压