《乳腺疾病诊治》课件 .pptVIP

*************************************切除活检切除活检是一种常用的乳腺病理学检查方法，通过手术切除部分或全部肿块，进行组织学检查。切除活检可以获取更多的组织，诊断准确率更高，但缺点是创伤较大，需要手术。切除活检适用于深部肿块或诊断困难的病例。1组织学检查2完整肿块3手术切除乳腺癌的TNM分期乳腺癌的TNM分期是根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）、远处转移情况（M）进行的分期。TNM分期是判断乳腺癌预后的重要指标，也是制定治疗方案的重要依据。TNM分期越高，预后越差，治疗难度越大。T肿瘤大小N淋巴结转移M远处转移乳腺癌的治疗原则乳腺癌的治疗原则是综合治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。早期乳腺癌以手术治疗为主，辅以放化疗、内分泌治疗等；晚期乳腺癌以全身治疗为主，辅以局部治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率的关键。手术治疗切除肿瘤放射治疗局部控制化学治疗全身控制乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术是指切除肿瘤，保留部分乳腺组织；乳房切除术是指切除整个乳房。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期，以及患者的意愿。随着医疗技术的进步，保乳手术的应用越来越广泛。1保乳手术2乳房切除术保乳手术保乳手术是指在切除乳腺癌病灶的同时，保留大部分乳腺组织的手术方式。保乳手术的优点是保留了乳房的外形，减少了患者的心理负担。保乳手术的适应证包括肿瘤较小、位置较好、患者有强烈保乳意愿等。保乳手术后需要进行放射治疗，以降低复发风险。1保留外形保留乳房外形美观2减少负担减少心理负担3术后放疗降低复发风险乳房切除术乳房切除术是指切除整个乳房的手术方式。乳房切除术的适应证包括肿瘤较大、多发病灶、保乳手术禁忌等。乳房切除术可以彻底切除肿瘤，降低复发风险，但会影响患者的外形美观和心理健康。乳房切除术后可以进行乳房重建，以改善患者的生活质量。切除整个乳房降低复发风险影响外形美观前哨淋巴结活检前哨淋巴结活检是一种评估腋窝淋巴结转移情况的手术方式。前哨淋巴结是指乳腺癌细胞最先转移到的淋巴结。通过活检前哨淋巴结，可以判断腋窝淋巴结是否发生转移，从而决定是否需要进行腋窝淋巴结清扫术。前哨淋巴结活检可以减少腋窝淋巴结清扫术的并发症。1判断转移2活检淋巴结3前哨淋巴结腋窝淋巴结清扫术腋窝淋巴结清扫术是指切除腋窝区域的淋巴结的手术方式。腋窝淋巴结清扫术的适应证包括腋窝淋巴结转移、前哨淋巴结活检阳性等。腋窝淋巴结清扫术可以彻底清除转移的淋巴结，但会引起淋巴水肿、上肢活动受限等并发症。随着前哨淋巴结活检的应用，腋窝淋巴结清扫术的应用逐渐减少。1清除转移淋巴结2切除腋窝淋巴结3淋巴结转移乳腺癌的放射治疗乳腺癌的放射治疗是利用高能射线杀灭癌细胞的治疗方法。放射治疗可以用于保乳手术后，以降低局部复发风险；也可以用于乳房切除术后，以控制胸壁和区域淋巴结的复发。放射治疗还可以用于晚期乳腺癌的姑息治疗，以缓解疼痛、控制肿瘤生长。放射治疗的常见副作用包括皮肤反应、疲乏等。保乳术后1乳房切除术后2姑息治疗3乳腺癌的化学治疗乳腺癌的化学治疗是利用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法。化学治疗可以用于术前新辅助化疗，以缩小肿瘤，提高手术切除率；也可以用于术后辅助化疗，以清除体内残余的癌细胞，降低复发风险。化学治疗还可以用于晚期乳腺癌的治疗，以控制肿瘤生长，延长生存期。化学治疗的常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。术前化疗缩小肿瘤术后化疗清除残余癌细胞晚期治疗控制肿瘤生长乳腺癌的内分泌治疗乳腺癌的内分泌治疗是利用药物阻断雌激素对癌细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤生长的治疗方法。内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。内分泌治疗的常见副作用包括潮热、阴道干燥、骨质疏松等。激素阻断雌激素癌细胞抑制癌细胞生长药物他莫昔芬靶向治疗乳腺癌的靶向治疗是利用药物针对癌细胞的特定靶点进行攻击，从而杀灭癌细胞的治疗方法。靶向治疗适用于特定基因突变或特定蛋白表达的乳腺癌。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗的常见副作用因药物而异。攻击靶点特定基因靶向药物乳腺癌的辅助治疗乳腺癌的辅助治疗是指在手术、放化疗等局部治疗后，为了降低复发风险，延长生存期而进行的治疗。辅助治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。辅助治疗方案的选择取决于