2025年第九章 中枢神经系统.pptxVIP

2025年第九章中枢神经系统汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中枢神经系统的基本结构

2.神经递质与神经调节

3.中枢神经系统的发育与损伤

4.神经退行性疾病

5.神经影像学在神经系统疾病中的应用

6.神经系统疾病的药物治疗

7.神经系统疾病的康复治疗

8.神经系统疾病的预防与健康教育

01中枢神经系统的基本结构

脑的结构与功能大脑皮层大脑皮层是大脑最外层，由约140亿个神经元组成，负责处理感觉、运动、思维和语言等高级功能。其中，前额叶与决策和规划相关，颞叶与听觉和记忆相关，顶叶与触觉和空间定位相关。脑干功能脑干位于大脑下方，连接大脑和脊髓，是维持生命活动的重要中枢。脑干控制呼吸、心跳、血压等基本生命体征，还负责调节睡眠、觉醒和情绪等。小脑协调小脑位于大脑后下方，主要功能是协调运动，维持身体平衡。小脑通过接收来自大脑和脊髓的信息，调节肌肉活动，确保动作的精确性和协调性，对于复杂运动的完成至关重要。

脊髓的结构与功能脊髓节段脊髓全长约45厘米，分为31个节段，包括8个颈段、12个胸段、5个腰段、5个骶段和1个尾段。每个节段都对应着身体的不同部位，负责传递神经信号。脊髓灰质脊髓灰质位于脊髓中央，包含约18亿个神经元，负责处理和整合传入和传出的神经信号。灰质内含有运动神经元和感觉神经元，是脊髓执行反射功能的核心区域。脊髓白质脊髓白质位于脊髓灰质周围，主要由神经纤维组成，负责传递神经冲动。白质中包含上行和下行传导束，如脊髓丘脑束和皮质脊髓束，它们连接大脑和脊髓，参与运动和感觉的传导。

神经纤维的类型与功能轴突类型神经纤维分为有髓和无髓两种类型。有髓神经纤维外层包裹着一层称为髓鞘的物质，能提高神经冲动的传导速度，通常速度可达每秒几十米。无髓神经纤维则没有髓鞘，传导速度较慢，通常为每秒1-10米。神经纤维直径神经纤维的直径大小与其功能密切相关。直径越大的神经纤维，其传导速度越快，例如，直径超过2微米的神经纤维通常负责快速运动信号传导，而直径较小的纤维则主要负责感觉信号的传递。神经纤维功能神经纤维的功能多样，包括感觉、运动和自主神经功能。感觉神经纤维负责将外界刺激传递给大脑，运动神经纤维则负责将大脑的指令传递给肌肉和腺体，而自主神经纤维则调节内脏器官的活动，如心跳、呼吸和消化等。

02神经递质与神经调节

神经递质的分类与作用兴奋性递质兴奋性递质如谷氨酸和天冬氨酸，在神经元间传递兴奋信号。它们通过激活突触后膜上的受体，引发钠离子内流，使神经细胞膜电位去极化，从而传递神经冲动。谷氨酸在神经系统中广泛存在，参与学习、记忆和运动控制等过程。抑制性递质抑制性递质如γ-氨基丁酸（GABA）和甘氨酸，在神经元间传递抑制信号。它们通过激活突触后膜上的受体，引发氯离子内流，使神经细胞膜电位超极化，抑制神经冲动的传递。GABA是大脑中最重要的抑制性递质，对维持神经系统的平衡至关重要。神经肽递质神经肽递质如内啡肽和脑啡肽，具有广泛的生物学功能。它们不仅参与疼痛调节，还与情绪、学习记忆和生理节律有关。神经肽递质通过作用于多种受体，调节神经系统的多种生理过程，对维持生命活动有重要作用。

神经调节的机制突触传递神经调节主要通过突触传递实现，即神经冲动在突触前神经元释放神经递质，通过突触间隙作用于突触后神经元。突触传递包括电突触和化学突触两种形式，其中化学突触是神经调节中最常见的方式。信号转导神经递质作用于突触后膜上的受体后，引发细胞内信号转导过程。这一过程涉及第二信使如钙离子、环磷酸腺苷（cAMP）等，它们进一步激活下游的信号分子，调节基因表达和细胞功能。信号转导是神经调节中至关重要的环节。反馈调节神经调节还依赖于反馈机制，包括正反馈和负反馈。正反馈增强神经系统的反应，如疼痛引起的保护性反应；负反馈则维持系统稳态，如血压调节。反馈调节是神经系统自我调节的重要方式，对维持生理平衡具有重要作用。

神经递质与疾病的关系神经递质失衡神经递质失衡是许多神经和精神疾病的基础，如抑郁症、焦虑症和帕金森病等。例如，抑郁症患者脑内5-羟色胺（5-HT）水平降低，导致情绪低落；帕金森病患者多巴胺水平减少，引起运动障碍。神经递质受体异常神经递质受体的异常也是疾病发生的重要原因。如阿尔茨海默病患者大脑中β-淀粉样蛋白沉积，导致突触前神经递质谷氨酸释放减少，进而影响认知功能。受体功能的改变会干扰神经信号的正常传递。神经递质与药物作用许多药物通过调节神经递质或其受体来治疗疾病。抗抑郁药如SSRI类（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）通过抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙的5-HT浓度，改善抑郁症状。神经递质与药物作用的研究为治疗神经系统疾病提供了新的思路。

03中枢神经系统的发育与损伤

中枢神经系统的发育过程神经原发生中枢神经系统的发育始于神经原的发生，大约在胚胎第3周开