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临床执业医师复习题50题(含答案

选择题

1.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

答案：C

解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛效果好。维拉帕米也可用于变异型心绞痛，但相对硝苯地平，硝苯地平更常用。普萘洛尔为β受体阻滞剂，会使冠状动脉收缩，加重痉挛，不宜用于变异型心绞痛。硝酸异山梨酯主要是扩张静脉和动脉，减轻心脏负荷，对冠状动脉痉挛效果不如硝苯地平。

2.胃溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约有20%30%的患者会并发出血。穿孔发生率约5%，幽门梗阻发生率约2%4%，癌变发生率较低，约1%左右。

3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是

A.下肢臀部面颊上肢全身

B.臀部面颊下肢上肢全身

C.上肢臀部面颊下肢全身

D.面颊臀部上肢下肢全身

答案：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现顺序是：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。

4.引起急性胆囊炎的常见病因是

A.胆道蛔虫进入胆囊

B.胆囊息肉继发感染

C.胆囊结石堵塞胆囊管

D.胰腺炎致胰液反流

答案：C

解析：急性胆囊炎约95%的患者合并有胆囊结石，结石堵塞胆囊管，胆汁排出受阻，胆汁淤积，细菌繁殖，从而引起胆囊炎。胆道蛔虫进入胆囊、胆囊息肉继发感染、胰腺炎致胰液反流等也可引起胆囊炎，但不是常见病因。

5.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A.基础代谢率测定

B.T?抑制试验

C.甲状腺吸131I率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

答案：D

解析：血清促甲状腺激素（TSH）测定是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标。甲状腺功能改变时，TSH的波动较甲状腺激素更迅速而显著。基础代谢率测定受多种因素影响，准确性较差。T?抑制试验主要用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢。甲状腺吸131I率测定受多种因素影响，且不能反映甲状腺的功能状态。

填空题

1.人体最重要的消化液是______。

答案：胰液

解析：胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对糖、脂肪和蛋白质进行全面的消化，所以是人体最重要的消化液。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是______。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死时，患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

3.消化性溃疡的主要病因是______。

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染和胃酸分泌过多

解析：幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强。胃酸分泌过多是溃疡形成的直接原因，胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。

4.小儿生长发育的两个高峰期是______和______。

答案：婴儿期、青春期

解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，体重和身长在这一时期增长很快。青春期是儿童到成人的过渡时期，此期体格生长再次加速，出现第二次生长高峰。

5.肾小球滤过膜由______、______和______三层结构组成。

答案：毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊脏层上皮细胞

解析：这三层结构共同构成了肾小球滤过膜，对血浆成分具有选择性滤过作用，能阻止大分子蛋白质和血细胞通过，而允许小分子物质如葡萄糖、氨基酸、尿素等通过。

判断题

1.所有的糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错误

解析：糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者多数通过饮食控制、运动和口服降糖药即可控制血糖，仅在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症等情况下才需要使用胰岛素治疗。

2.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。（）

答案：正确

解析：浅Ⅱ度烧伤的特点就是伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为痰液中混有大量的红细胞。（）

答案：错误

解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为肺泡内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，随痰液咳出，使痰液呈铁锈色，而不是混有大量的红细胞。

4.小儿前囟出生时约12cm，以后随颅