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8岁饮食指导和治疗食谱

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1.能量：超重肥胖儿童每天能量摄入应限制在标准量以下。患儿男，8岁，身高131.9cm，体重38kg，BMI=21.8kg/m2，每日热量需要量建议为1750kcal。

2.蛋白质、脂肪、碳水化合物的供给：供给的营养量要考虑到儿童基本营养需要和生长发育。肥胖儿童应采用限制能量膳食，在三大营养素分配上以降低脂肪量为主，其次是碳水化合物，由于蛋白质对于孩子神经系统的发育和身体成长都是必不可少的，所以不应减少蛋白质的量，甚至供给要稍高一些。

3.碳水化合物的选择：供给适量的碳水化合物，建议占总能量的55%～60%，限制精制单双糖的摄入。可以用玉米、红薯、山药等代替主食，此类食物不仅热量密度低，而且富含膳食纤维，有助于缓解便秘。选择水果时，可以选择一些血糖指数和血糖系数均低的，例如杏、李子、柚子、橙子、猕猴桃等，并且控制摄入的量和时机。蔬菜可以选择膳食纤维丰富有助于排便的如菜花、黄瓜、番茄、茄子、丝瓜、冬瓜、莴笋、生菜、茼蒿、芹菜、西葫芦、绿豆芽、大白菜等。而富含淀粉的蔬菜如土豆、地瓜、山药、南瓜、莲藕、芋头、豆类等可以当作主食来食用。

4.蛋白质的选择：保证正常量的蛋白质，建议蛋白质供能占总能量15%～20%为宜，并保证优质蛋白质的来源占到1/3以上，可以选择牛奶、鱼、鸡蛋、鸡、瘦肉、豆类等。

5.脂肪的选择：脂肪供给量应控制在总能量的25%为宜。减少饱和脂肪酸的摄入，如减少动物内脏、肥肉、人造奶油等的摄入。日常烹调要避免过度加工，减少烹调次数，以避免过多炒菜用油，可多选择蒸、煮、凉拌，避免油炸、煎、酥、糖醋、红烧、烧烤等。此外应注意那个适量食用坚果，每日不超过15g左右。

6.科学选择零食：选择卫生、营养丰富的食物做零食，例如奶类、水果、适量坚果等，吃零食的量以不影响正餐为宜，不能用零食代替正餐，两餐之间可以吃少量零食，但吃饭前后30分钟内不宜吃零食；睡前半小时不吃零食。

7.注意养成良好饮食习惯：保证食物多样化，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，定时、定量规律进餐；细嚼慢咽，减慢进食速度、减少非饥饿状态进食，尽可能在家中吃饭，减少在外就餐。

8.加强运动：肥胖儿童的运动贵在坚持、持之以恒，持续减重效果。每天主动性身体活动应至少40分钟。运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。应选择移动整个身体的运动项目为主，如中长慢跑，长距离快速步行、游泳、球类、跳绳、接力跑等，一般每周至少5天左右。以心率为标准，运动时应达到个人最大心率的60%～70%为宜。由于机体的生物节律周期性变化，一般下午或者晚上的运动比其他时间更能有效地减少脂肪。运动减肥的同时，要适当地减少超量的睡眠，不能贪睡，避免体脂合成。

根据患儿每日所需能量和营养素，计算出一天应摄入各类食物总量，见下表：

食物种类

数量

食物种类

数量

谷类（米面制品）

240g

肉类（包括鱼、虾、瘦肉等）

100g

薯类及全谷类

275g

鸡蛋

50g

蔬菜类

300—500g

豆类及其制品

75g

水果类

200g

植物油

10g（1汤勺）

牛奶

400ml

盐

6g

共提供能量约1746.2kcal，蛋白质约70.4g，占总能量的16.1%，碳水化合物约245.4g，占总能量的56.2%

一天食谱举例1

早餐7:30

杂粮馒头150g，杂粮粥200g（杂粮20g），蒸红薯75g；

木耳紫甘蓝（水发木耳25g，紫甘蓝100g）；拌豆腐皮（豆腐皮50g，香菜适量）

全天食用油10g

加餐9:30

牛奶200ml

午餐12:00

糙米米饭125g，煮玉米150g，蔬菜汤适量；

萝卜丝大虾（萝卜75g，海虾50g）；海米油菜（油菜100g，海米适量）

西兰花胡萝卜（西兰花75g，胡萝卜50g）

加餐15:00

应季水果250g

晚餐18:00

燕麦米饭125g，杂粮粥200g（杂粮20g），蒸山药75g；

洋葱炒蛋（洋葱75g，鸡蛋50g），醋熘豆芽（豆芽75g，猪瘦肉50g）

晚加餐

牛奶200ml

一天食谱举例2

早餐7:30

高粱米饭125g，杂粮粥200g（杂粮20g），水煮蛋1个，蒸山药75g；

拌凉菜（杏鲍菇25，莴苣75g，黄瓜75g）

全天食用油10g

加餐9:30

牛奶200ml

午餐12:00

蔬菜面（面条150g，油菜75g，猪瘦肉25g）；煮玉米150g；

蚝油生菜（生菜75g）

白菜豆腐（白菜100g，豆腐50g）

菜花炒肉（有机菜花75g，瘦肉50g），蒜蓉空心菜（空心菜100g）

加餐15:00

应季水果250g

晚餐18:00

麦仁米饭125g，蒸红薯50g，杂粮粥200g（杂粮20g）；

清蒸鲈鱼（鲈鱼50g）；冬瓜炒