2025年医学课件-烧伤病人的护理教学.pptxVIP

2025年医学课件-烧伤病人的护理教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤病人的评估与分类

2.烧伤病人的早期处理

3.烧伤病人的营养支持

4.烧伤病人的心理护理

5.烧伤病人的并发症预防与处理

6.烧伤病人的康复护理

7.烧伤病人的健康教育

8.烧伤病人的护理团队协作

01烧伤病人的评估与分类

烧伤程度的评估烧伤深度分类烧伤深度分为I度、II度和III度。I度烧伤仅伤及表皮层，通常表现为红肿、疼痛，愈合较快。II度烧伤伤及真皮层，疼痛剧烈，愈合时间较长。III度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼，愈合困难，可能留下疤痕。烧伤面积估算烧伤面积估算常用的方法是九分法，将人体分为11个9%的部位，如头颈部占9%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占46%。对于儿童和老年人的烧伤面积估算，需要根据其年龄和体型进行调整。烧伤程度评估指标烧伤程度评估除了观察烧伤深度和面积外，还需考虑烧伤部位、患者年龄、体质等因素。常用的评估指标包括烧伤面积、烧伤深度、患者生命体征、局部症状等。评估结果有助于制定合理的治疗方案。

烧伤面积的计算九分法估算九分法是烧伤面积估算的经典方法，将人体按比例分为11个9%的区域，如头颈面占9%，双上肢各占9%，躯干前后各占18%，双下肢前占46%，后占26%。适用于成人和儿童。手掌法辅助估算手掌法用于估算小面积烧伤，患者用一掌覆盖烧伤区域，掌面面积即为烧伤面积。此法适用于烧伤面积较小、不便使用九分法的场合。烧伤面积评估注意事项烧伤面积计算时，需注意身体各部位的实际面积与九分法中的比例可能存在差异，特别是肥胖或消瘦者。同时，烧伤面积计算需与烧伤深度评估相结合，全面评估患者病情。

烧伤类型的判定烧伤类型分类烧伤类型主要分为I度烧伤、II度烧伤和III度烧伤。I度烧伤仅伤及表皮层，表面红肿，疼痛明显；II度烧伤伤及真皮层，疼痛剧烈，有水疱；III度烧伤伤及皮肤全层，甚至更深，疼痛感觉丧失，表面干燥，呈现皮革状。判定烧伤类型方法判定烧伤类型通常根据烧伤深度、疼痛程度、皮肤颜色、有无水疱等临床表现。医生会结合病史、体检和必要的实验室检查，如血常规、生化检查等，综合判断烧伤类型。烧伤类型诊断标准烧伤类型的诊断标准包括：I度烧伤皮肤发红、水肿、疼痛，无水疱；II度烧伤疼痛剧烈，有水疱，疱皮破裂后形成糜烂面；III度烧伤皮肤干燥、皮革化，无水疱，疼痛感觉丧失。

02烧伤病人的早期处理

现场急救迅速脱离热源一旦发生烧伤，首先应迅速将患者从热源中脱离，避免烧伤面积扩大。若烧伤部位在衣物中，应尽快脱去衣物，不要强行剥脱，以免造成二次伤害。冷水冲洗降温烧伤部位可用冷水冲洗约15-30分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。注意水温不宜过低，以免引起其他损伤。防止感染和创伤烧伤部位应保持清洁，避免用手直接触摸，以防感染。如遇水疱，不要自行挑破，可用无菌纱布覆盖。在等待救护车到来期间，应保持患者安静，避免剧烈活动，以防休克。

伤口的初步处理清洗伤口用无菌盐水或清洁水轻轻清洗伤口，去除污物和细菌。清洗时间不宜过长，以免损伤创面。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂，以免加重疼痛和延缓愈合。包扎处理清洗伤口后，可用无菌纱布轻轻覆盖，适当包扎。包扎不宜过紧，以免影响血液循环。对于较小的烧伤伤口，可以不包扎，仅用无菌敷料覆盖。预防感染保持伤口清洁干燥，避免污染。定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液、异味等感染迹象。如有感染，应及时就医，按医嘱使用抗生素治疗。

烧伤病人的生命体征监测体温监测烧伤病人可能出现体温升高或降低，需密切监测体温变化。体温升高可能因感染或应激反应引起，而体温降低则可能是休克的早期迹象。正常体温范围一般为36.1-37.2°C。心率监测心率增快是烧伤病人常见的生命体征变化，可能与疼痛、应激或感染有关。正常心率范围为每分钟60-100次。心率过快或过慢都应引起重视，需及时查明原因并处理。血压监测烧伤病人血压变化可能反映病情严重程度。血压下降可能是休克的标志，需立即采取措施。正常血压范围为收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg。血压异常应立即报告医生，并根据医嘱进行处理。

03烧伤病人的营养支持

营养评估营养状况评估评估烧伤患者的营养状况，包括体重、身高、BMI（身体质量指数）、肌肉量、脂肪量等指标。体重减轻超过正常值的5%可能提示营养不良，需要进一步评估原因。摄入量评估评估患者的营养摄入量，包括食物种类、摄入频率、摄入量等。烧伤患者通常需要高蛋白、高热量、高维生素和矿物质的食物，以满足其修复组织的需求。代谢需求评估评估患者的代谢需求，包括静息能量消耗（REE）、活动能量消耗等。烧伤患者的REE通常会增加，可能高达基础代谢率的20%以上，因此需要相应增加营养摄入。

营养需求计算REE计算静息能量消