肾内科主治医师相关专业知识试卷测试题(一)0考试练习题无答案.docxVIP

肾内科主治医师相关专业知识试卷测试题(一)0考试练习题无答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种疾病最易出现血尿？

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾盂肾炎

详细答案：A。急性肾小球肾炎起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，几乎所有患者均有肾小球源性血尿，这是由于免疫复合物沉积于肾小球，损伤肾小球基底膜，导致红细胞漏出。慢性肾小球肾炎也可有血尿，但不如急性肾小球肾炎典型。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，血尿相对少见。急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及发热、腰痛等全身症状，血尿相对不突出。

2.慢性肾衰竭患者出现高钾血症的原因不包括：

A.摄入过多含钾食物

B.钾排出减少

C.代谢性酸中毒

D.应用排钾利尿剂

详细答案：D。慢性肾衰竭患者肾脏功能严重受损，钾排出减少，容易导致高钾血症。摄入过多含钾食物会使体内钾含量增加。代谢性酸中毒时，细胞外液氢离子增多，氢离子进入细胞内，细胞内钾离子移出细胞外，导致血钾升高。而应用排钾利尿剂可促进钾的排出，降低血钾，不会导致高钾血症。

3.肾病综合征患者最常见的并发症是：

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

详细答案：A。肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体抵抗力下降，同时使用糖皮质激素等免疫抑制剂进一步抑制免疫功能，因此容易并发感染，是最常见的并发症。血栓形成与血液高凝状态有关；急性肾衰竭可因肾前性、肾性等因素引起，但不是最常见并发症；蛋白质及脂肪代谢紊乱是肾病综合征的表现之一，而非并发症。

4.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是：

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、寒战

C.腰痛

D.尿细菌培养阳性

详细答案：D。尿细菌培养阳性是诊断急性肾盂肾炎的金标准，只有在尿液中培养出致病菌，才能明确是细菌感染引起的肾盂肾炎。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状以及高热、寒战、腰痛等全身和局部症状虽然是急性肾盂肾炎的常见表现，但不能仅凭这些症状确诊，因为其他泌尿系统疾病也可能有类似表现。

5.以下哪种药物可用于治疗肾性贫血？

A.叶酸

B.维生素B12

C.促红细胞生成素

D.铁剂

详细答案：C。肾性贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致，促红细胞生成素可以促进骨髓造血干细胞向红细胞系分化，增加红细胞数量，从而纠正肾性贫血。叶酸、维生素B12和铁剂是治疗缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的常用药物，对肾性贫血的治疗效果不佳。

6.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是：

A.休息和对症治疗

B.应用糖皮质激素

C.应用细胞毒药物

D.透析治疗

详细答案：A。急性肾小球肾炎是自限性疾病，主要治疗原则是休息和对症治疗，如控制水肿、高血压等。一般不需要应用糖皮质激素和细胞毒药物，因为这些药物对急性肾小球肾炎的治疗效果不明显，且可能带来不良反应。透析治疗仅用于少数发生急性肾衰竭有透析指征的患者。

7.慢性肾衰竭患者的饮食应采用：

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.高磷饮食

D.高钾饮食

详细答案：B。慢性肾衰竭患者肾脏排泄和代谢功能减退，高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾功能恶化，因此应采用低蛋白饮食，同时保证足够的热量摄入，以减少体内蛋白质的分解。高磷饮食会加重高磷血症，不利于病情控制。慢性肾衰竭患者易出现高钾血症，应避免高钾饮食。

8.以下哪种情况提示肾实质损伤？

A.尿比重固定在1.010左右

B.尿蛋白定性阴性

C.尿中红细胞01个/HP

D.尿糖阳性

详细答案：A。尿比重固定在1.010左右，称为等渗尿，提示肾脏的浓缩和稀释功能严重受损，是肾实质损伤的重要表现。尿蛋白定性阴性一般是正常情况；尿中红细胞01个/HP也可能是正常的；尿糖阳性可能与血糖升高、肾小管重吸收功能异常等有关，不一定提示肾实质损伤。

9.治疗原发性肾病综合征的首选药物是：

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.糖皮质激素

D.霉酚酸酯

详细答案：C。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能减轻肾小球炎症反应，减少蛋白尿，是治疗原发性肾病综合征的首选药物。环磷酰胺、环孢素A和霉酚酸酯等免疫抑制剂一般在糖皮质激素治疗无效或有禁忌证时才使用。

10.肾结核最常见的症状是：

A.血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛

D.低热、盗汗

详细答案：B。肾结核是由结核杆菌感染引起的，结核菌刺激膀胱黏膜，导致膀胱痉挛，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这是肾结核最常见的症状。血尿、腰痛、低热、盗汗等也是肾结核的表现，但不如尿路刺激症状常见。

二、填空题（每题3分，共15分）

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