针灸学课件：刺法和刮痧法.pptVIP

*************************************刮痧法的临床应用（四）：胃肠不适功能性消化不良刮拭中脘、胃俞、足三里等穴区，沿顺时针方向轻柔刮拭腹部1腹泻刮拭脾俞、胃俞、大肠俞等背部穴区，用补法刮拭以温中止泻2便秘刮拭大肠俞、天枢等穴区，采用泻法，促进肠道蠕动胃痛刮拭中脘、胃俞穴区，结合热敷，缓解疼痛，促进血液循环刮痧治疗胃肠不适具有操作简便、无副作用、见效快的特点。临床研究表明，刮痧可促进胃肠蠕动，调节胃酸分泌，改善腹部血液循环，从而达到调理脾胃功能的目的。治疗频率一般为每周2-3次，5-8次为一个疗程。刮痧法的临床应用（五）：失眠理论基础中医认为不寐多因心神不安、阴阳失调所致。刮痧可调节阴阳，宁心安神，改善睡眠。现代医学研究表明，刮痧可调节植物神经系统功能，促进大脑皮层抑制过程，提高睡眠质量。刮拭部位主要刮拭背部心俞、肾俞、脾俞等穴区；颈部风池、天柱穴区；头部百会、神庭穴区四周；也可刮拭足三里、三阴交等下肢穴区。根据辨证选择重点刮拭部位。操作方法操作以轻柔平和为主，力度适中，动作缓慢，避免过度刺激。治疗时间选在睡前2-3小时进行，每次刮痧15-20分钟。肝火旺盛型失眠可稍重手法，心脾两虚型则以轻柔补法为主。临床实践表明，刮痧治疗失眠有效率可达75%左右。一般需要坚持治疗2-3个疗程（每疗程5-7次）才能获得稳定效果。刮痧同时配合耳穴压豆、穴位按摩等方法，效果更佳。治疗期间还应注意调整作息规律，避免情绪波动，减少咖啡因摄入，创造良好睡眠环境。刮痧法的注意事项禁忌症皮肤病变区域、出血性疾病、恶性肿瘤、重度骨质疏松不良反应处理皮肤破损立即停止并消毒，过敏反应暂停并就医安全操作规范工具消毒、避开禁刮部位、力度适中、注意保暖刮痧虽属安全的外治法，但仍需严格注意操作规范。除上述绝对禁忌症外，对于孕妇、婴幼儿、高龄老人、严重心脑血管疾病患者需慎重施治，必要时减轻力度或缩短时间。刮痧后出现的痧痕一般3-7天自然消退，若超过10天未消退或出现水疱、疼痛加剧等异常反应，应及时就医。操作环境应保持温暖、清洁、安静，避免患者受凉或情绪紧张。使用的刮痧工具应一人一具或严格消毒。治疗后告知患者注意保暖，24小时内避免洗澡，多饮温水，促进代谢产物排出。同时，应向患者科普痧痕是正常反应，避免不必要的恐慌。刺法与刮痧法的结合应用90%综合疗效率针刺与刮痧结合用于颈肩痛的临床有效率70%疼痛缓解首次治疗后患者疼痛评分平均下降幅度30%复发率降低与单一疗法相比，结合疗法可显著降低疾病复发率刺法与刮痧法结合应用是临床常用的综合治疗方案，可取长补短，提高疗效。结合应用的理论基础在于两种方法作用机制的互补性：针刺以经络穴位刺激为主，能够精准调节特定脏腑功能；刮痧则以广泛面积刺激为特点，能快速活血化瘀、疏通经络。常用的结合方式有三种：先针刺后刮痧、先刮痧后针刺、以及针刺和刮痧同时在不同部位进行。临床实践表明，对于顽固性颈肩腰痛、风湿痹证、消化系统疾病等，结合疗法比单一疗法效果更佳，起效更快，疗程更短。操作时应注意不在同一部位同时使用两种方法，以避免过度刺激。刺法与刮痧法在亚健康调理中的应用疲劳综合征针刺：百会、足三里、关元、三阴交等穴位刮痧：背部督脉及膀胱经循行区频率：每周2次，10次为一疗程效果：约85%患者精力明显改善睡眠障碍针刺：神门、三阴交、安眠、百会等穴位刮痧：颈部、背部心俞至肾俞区域频率：每周3次，睡前2小时进行效果：约80%患者睡眠质量提高情绪调节针刺：百会、太冲、内关、神门等穴位刮痧：颈肩部、背部心俞、肝俞区域频率：每周2-3次，结合耳穴贴压效果：约75%患者情绪状态改善刺法与刮痧法在运动损伤中的应用恢复天数(单纯休息)恢复天数(针灸刮痧)针灸和刮痧在运动损伤康复中具有显著效果，能有效缓解疼痛、消除水肿、促进局部血液循环和组织修复。对于急性期损伤，主要以疏经活络、行气活血为原则，采用点刺放血、浅刺或轻柔刮痧；恢复期则以补益气血、强筋壮骨为主，选用温针灸或补法刮痧。治疗方案应根据损伤部位和性质个性化制定。如踝关节扭伤主要取环跳、阳陵泉、悬钟等穴位，结合踝关节周围刮痧；腰肌劳损则取腰阳关、肾俞、委中等穴位，配合腰背部刮痧。临床研究表明，针灸和刮痧结合治疗可使运动损伤恢复时间缩短30%-50%，并有效降低复发率。刺法与刮痧法在慢性病管理中的应用早期干预针对高危人群，定期针灸调理，刮痧疏通经络，预防疾病发生或延缓进展症状控制针对已发疾病，根据证型选择针刺处方和刮痧部位，缓解症状，减少药物依赖长期管理制定个性化保健方案，结合穴位按