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护士资格证考试强化习题(带答案)

选择题

1.患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为（）

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉

答案：C

解析：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。该患者心率120次/分，脉率90次/分，脉率少于心率，符合绌脉的表现。洪脉是指脉搏强大有力；速脉是指成人脉率超过100次/分；丝脉是指脉搏细弱无力；缓脉是指成人脉率低于60次/分。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.手电筒

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射消失，不能将口腔内分泌物咳出，也不能配合漱口，若使用吸水管吸水，易导致误吸，引起窒息。所以为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；手电筒用于观察口腔情况；压舌板用于协助张口。

3.下列哪项不属于医院基本饮食（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.高热量饮食

答案：E

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食属于治疗饮食，是在基本饮食的基础上，增加热能的摄入，以满足患者对热能的特殊需求。

填空题

1.青霉素皮试液每毫升含______青霉素为标准。

答案：200500U

解析：青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200500U。配制方法一般是用80万U青霉素加4ml生理盐水，则每毫升含20万U，取0.1ml加生理盐水至1ml，则每毫升含2万U，再取0.1ml加生理盐水至1ml，则每毫升含2000U，最后取0.10.25ml加生理盐水至1ml，使每毫升含200500U。

2.无菌持物钳的正确使用方法是消毒液面浸没轴节以上______cm或镊子长度的______。

答案：23；1/2

解析：无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的无菌容器中时，消毒液面应浸没轴节以上23cm或镊子长度的1/2，以保证持物钳的无菌状态。

判断题

1.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：错误

解析：发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。因为盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，是抢救过敏性休克的首选药物。

2.一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是护士。（）

答案：正确

解析：在护患关系中，护士处于主导地位，护士的服务态度、专业知识和技能水平、沟通能力等都会影响护患关系。当护患关系发生障碍时，护士应主动分析原因，积极采取措施改善关系，所以一般情况下主要责任人是护士。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几个方面：

（1）力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压超过2小时，可引起组织不可逆损害。②摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单、衣服等表面的摩擦力作用，易损伤皮肤角质层。③剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位有密切关系，如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破损，易继发感染。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏、绷带、夹板等固定时，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部血液循环不良，导致组织损伤。

2.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、