性传播疾病课件.pptxVIP

性传播疾病概述本课程将系统介绍性传播疾病的基本知识、传播途径、临床表现、诊断治疗及预防措施。通过科学认识，提高防控意识，促进性健康。z作者：zapp

课程目标掌握基础知识了解常见性传播疾病的定义、分类及流行特点识别临床表现熟悉各种性传播疾病的症状和体征理解诊治原则掌握性传播疾病的诊断方法和治疗策略学会预防措施培养安全性行为习惯和预防意识

什么是性传播疾病？基本定义主要通过性接触传播的一组传染病，又称性病或性传播感染传播特点以性行为为主要传播途径，部分可通过血液或母婴传播社会影响不仅影响个人健康，还可导致家庭问题和社会负担

性传播疾病的分类病毒性艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等细菌性梅毒、淋病、衣原体感染等其他病原体滴虫病、阴虱、疥疮等

常见性传播疾病列表细菌感染梅毒、淋病、衣原体感染、软下疳、性病性淋巴肉芽肿病毒感染艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、乙肝、丙肝其他病原体滴虫病、念珠菌病、阴虱、疥疮

性传播疾病的流行病学年龄分布以性活跃人群为主，15-49岁高发1性别差异女性易感且不易被发现，男性表现更明显2地区差异不同地区疾病谱不同，贫困地区发病率较高3时间趋势总体呈上升趋势，部分疾病在特定季节高发4

全球性传播疾病现状

中国性传播疾病现状600万+年度新增病例全国报告性病病例数逐年增加25%青年人群比例15-24岁年轻人占比显著4:1城乡分布比城市报告病例多于农村地区

性传播疾病的传播途径直接性接触阴道性交、肛门性交、口交等性行为母婴传播妊娠期、分娩过程或哺乳期传染给婴儿血液传播共用注射器、输血、器官移植等

高危人群分析行为特征多性伴者无保护性行为者商业性工作者及客户男男性行为人群人口特征青少年和年轻人流动人口性伴侣有高危行为者药物滥用者易感人群免疫功能低下者既往有性病史者孕产妇社会经济地位低者

梅毒概述病原体苍白螺旋体（梅毒螺旋体）感染所致历史背景已有500多年历史，曾造成全球性流行疾病进程分为一期、二期、隐性和三期梅毒治疗前景早期诊断可完全治愈，晚期可能遗留后遗症

梅毒的临床表现1一期梅毒（3-90天）生殖器部位出现无痛性硬下疳，伴有局部淋巴结肿大2二期梅毒（6周-6个月）全身皮疹，尤其手掌足底，口腔黏膜斑，全身淋巴结肿大3隐性梅毒（数年）无临床症状，血清学检查阳性4三期梅毒（3-15年）多系统损害，心血管梅毒，神经梅毒，树胶肿等

梅毒的诊断方法暗视野显微镜检查一期和二期病变中检出螺旋体非特异性抗体检测RPR和VDRL试验，适合筛查特异性抗体检测TPPA、TPHA和FTA-ABS试验，确诊用分子生物学检测PCR技术检测螺旋体DNA

梅毒的治疗原则首选药物青霉素类是首选药物苄星青霉素G肌内注射早期一次，晚期分次替代药物青霉素过敏者选择多西环素口服红霉素或四环素随访管理定期血清学检查疗效评估和监测性伴侣同时检查治疗

淋病概述病原体奈瑟菌（淋球菌）感染引起的化脓性感染性别差异男性症状明显，女性多无症状但并发症严重流行特点全球最常见细菌性性传播疾病之一，近年耐药性增加

淋病的临床表现男性表现尿道刺痛和灼热感尿频尿急尿道口红肿黄绿色脓性分泌物可引起附睾炎女性表现多数无症状（50-80%）阴道异常分泌物尿频尿急尿痛可引起盆腔炎月经异常或阴道出血其他部位感染咽部：咽喉痛或无症状直肠：分泌物、疼痛、出血眼部：结膜炎关节：化脓性关节炎

淋病的诊断方法诊断方法包括革兰染色镜检、细菌培养、核酸扩增检测和快速诊断试验。核酸检测敏感性和特异性最高。

淋病的治疗原则抗生素治疗根据耐药情况选择头孢曲松或头孢克肟伴侣治疗同时治疗性伴侣，预防再感染治疗后随访治疗完成后复查确认治愈预防教育教育患者安全性行为，避免再感染

衣原体感染概述病原体特点沙眼衣原体是一种专性细胞内寄生菌流行情况全球最常见的细菌性性传播疾病，年轻人群高发临床特点多数感染者无症状，但可引起严重并发症公共卫生意义是可预防性不孕的主要原因之一

衣原体感染的临床表现性别症状表现并发症男性尿道炎、尿道分泌物、排尿不适、阴囊不适附睾炎、前列腺炎、不育女性宫颈炎、异常阴道分泌物、下腹痛、性交痛盆腔炎、输卵管阻塞、宫外孕、不孕其他部位咽炎、结膜炎、直肠炎反应性关节炎

衣原体感染的诊断方法核酸扩增技术PCR或TMA方法，敏感性和特异性最高1抗原检测直接荧光抗体法或酶联免疫吸附试验2细胞培养特异性高但操作复杂，不适合常规使用血清学检测检测抗体，适用于上生殖道感染筛查

衣原体感染的治疗原则1抗生素选择阿奇霉素单剂量或多西环素7天疗程2性伴侣治疗同时治疗所有性伴侣，预防再感染3特殊人群考虑孕妇选择阿奇霉素或红霉素4随访和再检测治疗后3个月再次检测确认治愈

生殖器疱疹概述病原体主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，也可由1型引起疾病特点慢性、复发性疾病，病毒潜伏于神经节流行情况全球约4.9亿人感染HSV-2，多数