医学分析-过敏性紫癜.pptxVIP

医学分析-过敏性紫癜汇报人：XXX2025-X-X

目录1.过敏性紫癜概述

2.过敏性紫癜的诊断方法

3.过敏性紫癜的治疗原则

4.过敏性紫癜的预后与并发症

5.过敏性紫癜的流行病学特点

6.过敏性紫癜的护理要点

7.过敏性紫癜的预防措施

01过敏性紫癜概述

过敏性紫癜的定义与分类定义概述过敏性紫癜是一种以皮肤和黏膜出血为主要特征的自身免疫性疾病，其特点为反复发作的皮肤紫癜，多伴有关节痛、腹痛等症状，发病率约为每年10-20/10万人口。分类标准过敏性紫癜可分为单纯型、关节型、腹型、肾型及混合型五类。其中，单纯型是最常见的类型，约占所有病例的60%-70%；肾型则较为严重，可能导致肾功能损害。病因分析过敏性紫癜的病因尚不完全明确，可能与感染、药物、食物、疫苗等因素有关。研究发现，感染因素中，细菌、病毒、寄生虫感染均可诱发过敏性紫癜；药物因素中，抗生素、非甾体抗炎药等使用后可能引起该病。

过敏性紫癜的病因与发病机制感染因素细菌、病毒、寄生虫感染是过敏性紫癜的主要诱因之一，尤其是链球菌感染后引发的紫癜，占病例的30%-50%。药物因素多种药物可能引发过敏性紫癜，包括抗生素、非甾体抗炎药、抗凝药等，其中阿司匹林等非甾体抗炎药引起的比例较高，可达20%以上。自身免疫过敏性紫癜的发病机制与自身免疫反应有关，患者体内可检测到抗IgA抗体、抗IgG抗体等自身抗体，导致血管壁炎症反应和血小板聚集，引发紫癜。

过敏性紫癜的临床表现皮肤紫癜皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的表现，多见于下肢和臀部，表现为针尖大小的紫红色斑丘疹，高出皮面，常成批出现，可融合成片。关节症状约30%-50%的患者会出现关节症状，如关节痛、肿胀，常见于踝、膝、腕等大关节，多呈游走性，一般不影响关节功能。消化道症状部分患者伴有消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等，严重者可出现便血，多与腹型过敏性紫癜相关，需引起重视。

02过敏性紫癜的诊断方法

实验室检查血常规检查血常规检查是诊断过敏性紫癜的常规项目，主要观察白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。约70%的患者出现白细胞升高，部分患者可有贫血和血小板减少。出凝血功能出凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等，有助于评估患者的凝血功能状态。部分患者可出现PT延长，APTT正常或轻度延长。免疫学检查免疫学检查包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体等，有助于排除其他自身免疫性疾病。过敏性紫癜患者中，约50%的患者可检测到抗IgA抗体，部分患者可出现抗IgG抗体。

影像学检查肾脏影像学肾脏影像学检查如B超、CT或MRI，用于评估肾脏形态和功能。约50%的肾型过敏性紫癜患者可出现肾脏影像学异常，如肾脏增大、皮质增厚等。关节影像学关节影像学检查如X光，用于评估关节炎症和损伤。关节型过敏性紫癜患者关节炎症期可见关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽等表现。肠道影像学肠道影像学检查如钡餐或结肠镜，用于评估肠道炎症和出血情况。腹型过敏性紫癜患者可能显示肠道壁增厚、黏膜出血等改变。

病理学检查皮肤活检皮肤活检是诊断过敏性紫癜的重要方法，可见真皮层毛细血管周围有中性粒细胞浸润和纤维素沉积，形成紫癜。约90%的患者皮肤活检可明确诊断。肾脏活检肾脏活检对肾型过敏性紫癜的诊断至关重要，可见肾脏小球毛细血管丛炎症、坏死和纤维化等改变，有助于判断病情严重程度和预后。关节活检关节活检主要用于评估关节炎症和损伤程度，可见滑膜细胞增生、滑膜下血管扩张和纤维素沉积等改变，有助于关节型过敏性紫癜的诊断。

03过敏性紫癜的治疗原则

药物治疗抗组胺药常用抗组胺药物如扑尔敏、息斯敏等，可减轻过敏症状，缓解瘙痒，约80%的患者用药后症状可得到改善。糖皮质激素糖皮质激素如泼尼松，可抑制炎症反应，减轻紫癜，用于重症患者或反复发作的患者，但需注意长期使用可能引起副作用。免疫抑制剂免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可调节免疫系统，减少紫癜复发，常用于糖皮质激素治疗效果不佳的患者，但需在医生指导下使用。

中医治疗中药治疗中医治疗过敏性紫癜根据辨证论治原则，常用方剂如银翘散、四物汤等，可清热解毒、活血化瘀，改善症状。约70%的患者中药治疗后症状有所缓解。针灸疗法针灸疗法通过刺激特定穴位，调节气血，增强机体免疫力，对过敏性紫癜有辅助治疗作用。研究表明，针灸治疗可减少紫癜复发率，提高生活质量。推拿按摩推拿按摩可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，对关节型过敏性紫癜患者有较好的辅助治疗效果。治疗期间，患者应避免过度劳累，保持良好作息。

饮食与生活方式调整饮食原则患者应遵循清淡、易消化、营养丰富的饮食原则，避免辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，减少过敏原摄入。研究表明，合理饮食可降低紫癜复发风险。生活作息保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，