2025年医学课件-认识过敏性紫癜.pptxVIP

2025年医学课件-认识过敏性紫癜汇报人：XXX2025-X-X

目录1.过敏性紫癜概述

2.过敏性紫癜的临床表现

3.过敏性紫癜的诊断方法

4.过敏性紫癜的治疗原则

5.过敏性紫癜的预后

6.过敏性紫癜的预防措施

7.过敏性紫癜的护理要点

8.过敏性紫癜的案例分析

01过敏性紫癜概述

过敏性紫癜的定义定义概述过敏性紫癜是一种常见的血管炎，其特点是皮肤和黏膜出现紫癜性皮疹，多见于儿童和青少年。据统计，我国过敏性紫癜的发病率约为每年10-20/10万人。病因分析过敏性紫癜的病因尚不完全明确，可能与感染、药物、食物等因素有关。研究表明，约50%的患者在发病前有明确的过敏原接触史。病理机制过敏性紫癜的病理机制主要是由于免疫复合物沉积于血管壁，引发炎症反应，导致血管壁损伤和出血。病理切片检查可见血管壁增厚、纤维素沉积和白细胞浸润等改变。

过敏性紫癜的病因感染因素感染是过敏性紫癜的重要诱因之一，尤其是链球菌感染。研究显示，约40%的患者在发病前有上呼吸道感染史，细菌和病毒感染均可诱发过敏性紫癜。药物诱发某些药物如抗生素、解热镇痛药等可能导致过敏性紫癜。尤其是阿司匹林，它是诱发过敏性紫癜最常见的药物之一，约占总发病率的20%。食物与过敏食物过敏也是过敏性紫癜的常见病因，如海鲜、鸡蛋、牛奶等。据统计，约30%的患者在发病前有食物过敏史，过敏原检测有助于明确病因。

过敏性紫癜的分类单纯型单纯型过敏性紫癜是最常见的一种类型，约占所有过敏性紫癜的70%。其主要表现为皮肤紫癜，不伴有其他系统症状，多数患者预后良好。混合型混合型过敏性紫癜同时具有皮肤、关节和肾脏受累的表现，占过敏性紫癜病例的20%。该类型患者预后相对较差，需要及时治疗。关节型关节型过敏性紫癜主要表现为关节疼痛和肿胀，约占过敏性紫癜病例的10%。关节症状往往在皮肤症状之前出现，患者需注意关节保护，防止病情加重。

02过敏性紫癜的临床表现

皮肤症状紫癜特点皮肤症状主要表现为紫癜，直径多为3-5mm，呈圆形或不规则形状。紫癜多分布于下肢和臀部，也可出现在上肢和躯干。据统计，约90%的患者会出现紫癜。分布区域紫癜分布通常对称，以下肢和臀部为多见，其次是躯干和上肢。部分患者可出现面部和头皮的紫癜，但相对较少。变化特征紫癜可能出现于发病后1-2周内，可持续数周或数月不等。紫癜色泽可由鲜红色逐渐变为紫色、棕色，最终吸收消失。部分患者在紫癜消退后可能留下色素沉着或脱屑。

关节症状关节表现关节症状通常表现为关节疼痛、肿胀和活动受限，常见于大关节如膝关节、踝关节等。约30%的患者在过敏性紫癜发病时伴有关节症状。症状特点关节症状多在皮肤症状之后出现，持续时间不等，可从几天到几周。疼痛多呈游走性，有时可伴有局部红、热感。治疗与预后关节症状一般不需要特殊治疗，症状通常可随皮肤症状的缓解而减轻。大部分患者的关节症状在紫癜消退后消失，预后良好。

消化道症状消化道表现消化道症状包括腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。约20%的过敏性紫癜患者会出现消化道症状，其中腹痛是最常见的表现。症状特点腹痛多位于脐周或上腹部，呈阵发性或持续性，有时可伴有压痛。恶心和呕吐常与腹痛同时出现，腹泻则可能导致脱水。诊断与治疗消化道症状的诊断主要依靠病史和临床表现。治疗上，除对症处理外，需注意饮食调整，避免刺激性食物，并可能需要使用抗炎药物。

肾脏症状肾脏损害肾脏症状是过敏性紫癜的严重并发症之一，约10%的患者可能出现肾脏受累。肾脏损害可表现为蛋白尿、血尿和高血压等。病理类型肾脏损害的病理类型多样，包括急性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等。急性肾炎是最常见的肾脏损害类型，多数患者预后良好。诊断与治疗肾脏症状的诊断主要依靠尿液检查和肾脏影像学检查。治疗上，需针对具体病理类型进行治疗，包括药物治疗和必要时肾脏替代治疗。

03过敏性紫癜的诊断方法

实验室检查血液检查血液检查包括血常规、凝血功能等。血常规可发现白细胞计数正常或偏高，血小板计数正常。凝血功能检查有助于排除凝血系统疾病。尿液检查尿液检查是诊断过敏性紫癜的重要指标。可见红细胞、白细胞和蛋白尿等。严重患者可能出现血尿和管型尿。免疫学检查免疫学检查包括C3、C4和抗核抗体等。C3和C4水平降低提示存在免疫复合物病，有助于过敏性紫癜的诊断。

影像学检查影像学概述影像学检查包括X光、超声和CT等，用于评估内脏器官如肾脏、肠道和关节等是否有受累。这些检查对于诊断和监测过敏性紫癜的并发症至关重要。肾脏超声肾脏超声检查是评估肾脏结构和功能的重要手段。它可以显示肾脏大小、形态和是否存在肾小球肾炎等改变，有助于诊断肾脏损害。消化道造影消化道造影可用于观察胃肠道黏膜的异常情况，如炎症、溃疡等。这对诊断过敏性紫癜引起的消化道症状尤为重要。

组织病理学检查病理特征组织病理学检查是诊断过敏性紫癜的金标准。