维生素的代谢吸收.ppt

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*第55页,共84页,星期日,2025年,2月5日*营养状况评价血清25-(OH)D3放射性25-羟化[3H]VD测定VD结合蛋白测定VD功能试验包括佝偻病和骨软化症诊断第56页,共84页,星期日,2025年,2月5日*VD的推荐摄入量11-50岁成人:RNI=5ug;婴幼儿、中晚期孕妇、老人:RNI=10ug;VD换算单位:

1IUVD3=0.025ug的VD3第57页,共84页,星期日,2025年,2月5日*过量危害与毒性膳食来源的VD一般不会过量。摄入过量VD补充剂可发生VD中毒,如长期摄入25ug-125ug/d。中毒表现:厌食、便秘、呕吐、头痛、烦渴与多尿、肌张力下降、心率快而失常。第58页,共84页,星期日,2025年,2月5日*VD来源有两条途径:

1.内源性来源:皮肤内7-脱氢胆固醇经阳光或紫外光照射转变为D3。

2.通过食物摄入。第59页,共84页,星期日,2025年,2月5日*左图显示维生素A的主要衍生物类型;右图显示维生素A与RBP结合的空间结构。(成果发表于:2006年1月25日《Science》)第23页,共84页,星期日,2025年,2月5日*VA生理功能:1.维持上皮组织生长与分化主要为9-顺式视黄酸和全反式视黄酸作用,对眼、呼吸道、尿道、生殖系统上皮组织更为重要。2.VA维持视觉功能:主要为11-顺式视黄醛。暗视觉视杆细胞中的视紫红质由视黄醛和视蛋白组成,维持夜间正常视力。第24页,共84页,星期日,2025年,2月5日*第25页,共84页,星期日,2025年,2月5日*3.促进生长和骨骼发育4.防癌抗癌作用VA具有上皮细胞保护和抑癌作用,类胡萝卜素(特别是叶黄素和番茄红素)具有抗氧化作用。5.促进生长与生殖第26页,共84页,星期日,2025年,2月5日*VA缺乏原因及其症状:

“世界四大营养缺乏病之一”

*原发性:婴幼儿发病较高,因VA

及VA原很难通过胎盘。

*影响消化与吸收功能:腹泻、胰腺

炎、胆囊疾病等。

*影响储藏利用与排泄:肝脏疾

病、蛋白质营养不良、消耗性疾

病和传染病等。第27页,共84页,星期日,2025年,2月5日*症状:*眼部:最早症状:暗适应能力下降;毕脱氏斑、角膜软化症、夜盲症。*皮肤:干燥角质化*生长发育迟缓*骨骼生长抑制第28页,共84页,星期日,2025年,2月5日*预防:*保证膳食中有丰富的VA及胡萝卜素的来源。*预防疾病发生。第29页,共84页,星期日,2025年,2月5日*VA过量与毒性急性中毒:成人一次大剂量摄入超过100倍RNI,儿童一次大剂量摄入超过20倍RNI可导致VA急性中毒。慢性中毒:长期摄入10倍RNI剂量的VA导致VA慢性中毒。畸形儿:对孕妇而言。第30页,共84页,星期日,2025年,2月5日*中毒症状急性表现:成人:食欲减退、嗜睡或过度兴奋,伴头痛、呕吐等颅内压增高症状。婴儿:颅压增高症状;呕吐、嗜睡、前囟隆起和眼底水肿。慢性表现:皮肤干燥,脱屑、皲裂、脱发、头发变粗、牙龈发红;骨皮质增生骨膜增厚;肝脾肿大等。第31页,共84页,星期日,2025年,2月5日*

VA营养状况评价指标:

1.临床检查:

体症-角膜干燥、溃疡、角化

实验室-视觉暗适应功能测定

眼结膜印迹细胞学检测

2.生化指标:

血清维生素A水平

血浆视黄醇结合蛋白

第32页,共84页,星期日,2025年,2月5日*VA参考摄入量成年男性:800ugRE;女性:700ugREVA计算单位:用视黄醇当量(RE)换算,1ugRE=1ug视黄醇=6ugβ-胡萝卜素

(=3.33IU视黄醇)膳食中总视黄醇当量(RE)=视黄醇(?g)+0.167×β-胡萝卜素(?g)+0.084×其他VA原(?g)第33页,共84页,星期日,2025年,2月5日*VA来源:

1)动物性食物

动物肝脏、蛋黄、乳制品和鱼肝油;第34页,共84页,星期日,2025年,2月5日*2)植物性食物一些红黄绿色蔬菜如胡萝卜、南瓜、荠菜、菠菜、西红柿、辣椒和水果,如芒果、桔子等

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