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医学课件-新版《病历书写规范》解读-病程记录及其相关内容;目录;01;规范背景及目的;规范适用范围;规范主要内容;02;病程记录的定义;病程记录的格式与内容;病程记录的书写规范;病程记录的时效性要求;03;入院记录;病程进展记录;治疗记录;出院记录;04;病历书写的原则;病历书写的注意事项;病历书写的常见错误及避免;05;病程记录的审核流程;病程记录的质控标准;病程记录存在的问题及改进措施;06;病程记录在诊断中的作用;病程记录在治疗决策中的应用;病程记录在医疗纠纷处理中的应用;07;规范结构的对比;规范内容的对比;规范要求的对比;08;新版《病历书写规范》的意义;对临床工作的指导意义;对医学教育的影响;THANKS
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