2025年建筑施工物体打击现场急救-----外伤的现场急救创伤.pptxVIP

2025年建筑施工物体打击现场急救-----外伤的现场急救创伤汇报人：XXX2025-X-X

目录1.事故现场评估与安全措施

2.物体打击伤员评估

3.基本急救措施

4.特殊部位创伤处理

5.脊柱和脊髓损伤处理

6.心肺复苏（CPR）

7.伤员转运

8.现场急救后的后续处理

01事故现场评估与安全措施

现场评估现场安全评估首先，评估现场是否存在继续危害伤员和救援人员的安全因素，如火灾、有毒气体泄漏、高空坠落等。评估时间应在1分钟内完成，确保救援环境安全。伤员位置判断快速判断伤员的位置，确保救援人员到达时能够迅速接近伤员。评估伤员是否处于危险区域，如高压电线附近、易燃易爆物品附近等，必要时调整伤员位置，避免二次伤害。伤员状态初步判断对伤员意识、呼吸、心跳等生命体征进行初步判断，以便决定是否需要立即进行急救措施。初步判断应在30秒内完成，以便快速作出救援决策。

安全措施现场警戒立即设置警戒区域，确保非救援人员远离现场，防止二次事故发生。警戒范围至少扩大至50米，并在明显位置设置警示标志。通讯协调保持与上级和救援团队的通讯畅通，及时报告现场情况。使用对讲机或手机等通讯工具，确保信息传递的准确性和及时性。个人防护救援人员必须穿戴适当的个人防护装备，如头盔、防护眼镜、防尘口罩、手套等。在有毒有害环境中作业时，还需佩戴防护服和呼吸器，确保自身安全。

伤员搬运搬运原则搬运伤员时遵循“最小损伤”原则，避免因搬运不当造成二次伤害。搬运过程中应保持平稳，避免剧烈震动，搬运时间不宜超过5分钟。搬运方法根据伤员情况选择合适的搬运方法，如单人、双人或三人搬运。对于清醒且无骨折的伤员，可采取平躺式搬运；对于头部或脊柱受伤的伤员，应采用平托法或滚动法。搬运工具使用担架、轮椅或硬板床等工具进行搬运，确保伤员在搬运过程中安全舒适。对于脊柱受伤的伤员，应使用硬质担架，避免使用软担架或柔软床垫。

02物体打击伤员评估

意识状态检查呼唤反应通过呼唤伤员名字，观察其是否有反应，如眨眼、开口等。反应时间应在3秒内完成，无反应可能表示意识丧失。压迫眶上神经用拇指和食指压迫伤员眶上神经，观察其是否有皱眉反应。压迫时间不宜超过5秒，无反应可能表示意识丧失或昏迷。意识等级评估根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估伤员意识等级，包括睁眼反应、言语反应和运动反应三个项目。GCS总分范围为3-15分，分数越低表示意识障碍越严重。

呼吸和心跳检查呼吸观察观察伤员胸部起伏，呼吸频率约为12-20次/分钟。如发现呼吸异常或停止，应立即进行口对口人工呼吸。呼吸停止时，应在30秒内开始急救。心跳触诊用手指轻轻触摸伤员颈动脉或手腕处的桡动脉，感受脉搏跳动。正常脉搏跳动约为60-100次/分钟。如心跳停止，应立即进行心肺复苏（CPR）。急救设备使用若现场有自动体外除颤器（AED），应在确认伤员心跳停止后立即使用。AED操作简单，根据设备提示进行操作，避免因操作不当延误急救时间。

出血情况评估出血程度根据出血量判断出血程度，轻微出血为血液缓慢渗出，中度出血为血液持续流出，大量出血则为血液喷射。中度以上出血需立即进行止血处理。止血方法根据出血部位选择合适的止血方法，如直接压迫、使用止血带或指压法等。止血带使用时应标记时间，每30-40分钟松解一次，以防组织坏死。包扎固定在止血的同时，应对伤口进行包扎，以减少污染和防止再次出血。使用干净的布料或三角巾对伤口进行包扎，包扎力度适中，避免过紧导致组织坏死。

03基本急救措施

止血方法直接压迫直接用手掌或干净布料压迫伤口，持续施压5-10分钟，直至出血停止。压迫位置应在伤口上方，以阻断血流。指压法对于动脉出血，可使用指压法，用手指压迫近心端动脉，如头部出血可压迫颞动脉，手臂出血可压迫肱动脉。止血带使用在紧急情况下，可使用止血带进行止血。将止血带绑扎在伤口上方，距离伤口至少5-10厘米，松紧适中，确保血液不再流出。止血带使用后应标记时间，每30-40分钟松解一次。

伤口处理伤口清洗首先用流动清水清洗伤口，去除污物和细菌。清洗时间不宜过长，以免加重出血。对于较深的伤口，可用无菌生理盐水冲洗。消毒处理使用75%的酒精或碘伏对伤口进行消毒，避免感染。消毒时注意不要触及周围正常皮肤，以免刺激。消毒后用无菌纱布覆盖伤口，避免再次污染。包扎固定选择合适的敷料对伤口进行包扎，包扎松紧适宜，既要固定伤口，又要保证血液循环。对于较大的伤口，可用夹板固定，防止伤口扩大和移动。

骨折固定初步判断观察伤员肢体是否有畸形、肿胀、疼痛等症状，初步判断是否为骨折。若怀疑骨折，应避免对伤肢进行过多活动，以免加重伤情。夹板固定使用夹板固定骨折部位，确保骨折端稳定，防止移位。夹板长度应超过骨折部位上下两个关节，夹板之间应留有间隙，以避免压迫神经和血管。标记伤情在夹板上标记骨折部位，