10月自考02998内科护理学(一)试卷测试题及答案.docxVIP

10月自考02998内科护理学(一)试卷测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.引起慢性肺心病最常见的病因是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.肺结核

答案：C。详细解析：慢性肺心病主要是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。在我国，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起慢性肺心病最常见的病因。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等也可导致肺心病，但不是最常见的病因。

2.对肺炎球菌肺炎病人的护理，不妥的是（）

A.卧床休息，避免疲劳

B.鼓励多饮水

C.胸痛病人应取患侧卧位

D.发热病人应早期给予药物降温

答案：D。详细解析：肺炎球菌肺炎病人发热时，一般在体温超过38.5℃时才考虑给予药物降温，早期不主张积极药物降温，因为体温升高是机体的一种防御反应，且过早降温可能掩盖病情。卧床休息可减少机体消耗，避免疲劳；鼓励多饮水可补充水分，稀释痰液，利于痰液排出；胸痛病人取患侧卧位可减少患侧胸廓活动，减轻疼痛。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。详细解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血来说发生率较低。

4.急性白血病病人易感染的最主要原因是（）

A.缺少白蛋白

B.缺少红细胞

C.缺乏成熟中性粒细胞

D.缺乏血小板

答案：C。详细解析：急性白血病病人骨髓中大量白血病细胞增殖，抑制了正常造血，导致成熟中性粒细胞生成减少，而中性粒细胞是人体抵御感染的重要细胞，所以缺乏成熟中性粒细胞是急性白血病病人易感染的最主要原因。缺少白蛋白主要影响机体的营养状况和胶体渗透压等；缺少红细胞主要导致贫血；缺乏血小板主要引起出血倾向。

5.糖尿病的基本病理生理改变是（）

A.胰岛素绝对或相对不足

B.胰高血糖素分泌过多

C.糖皮质激素分泌过多

D.肾上腺素分泌过多

答案：A。详细解析：糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。胰岛素绝对或相对不足导致血糖不能被有效利用和储存，从而出现高血糖。胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素等激素分泌过多可升高血糖，但不是糖尿病的基本病理生理改变。

6.下列哪项不是左心衰竭的主要表现（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.水肿

D.乏力、疲倦

答案：C。详细解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等；咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致；乏力、疲倦是由于心排血量降低，组织器官灌注不足引起。水肿是右心衰竭的主要表现，是体循环淤血的结果。

7.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

答案：B。详细解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症。上行感染是最常见的感染途径，即细菌由尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染、淋巴道感染和直接感染相对少见。

8.癫痫持续状态是指（）

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫发作连续3次以上

答案：C。详细解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。小发作一般不会出现持续24小时以上的情况；大发作持续24小时以上表述不准确；癫痫发作连续3次以上不一定就是癫痫持续状态，关键要看发作间歇期意识是否恢复。

9.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏，宜首选（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

答案：B。详细解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?K?ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动，是治疗洋地黄中毒所致的室性早搏的首选药物。利多卡因也可用于治疗室性心律失常，但不是洋地黄中毒所致室性早搏的首选；普罗帕酮和胺碘酮主要用于其他类型的心律失常治疗。

10.慢性肾衰竭病人出现高钾血症的最常见原因是（）

A.摄入过多含钾食物

B.钾排出减少

C.代谢性碱中毒

D.输入库存血

答案：B。详细解析：慢性肾衰竭病人肾脏功能严重受损，肾小球滤过率下降，钾排出减少，这是导致高钾血症最常见的原因。摄入过多含钾食物、输入库